Собственно не заморачивался на счет мед.страховок, есть в СОГАЗЕ полис ОМС, от работодателя там же ДМС и ДМС "высокие технологии".
Но вот на рисовалась такая ситуация: Работодатель - дочка "Газпрома", понудил приписаться по ОМС к частному медицинскому учреждению(ЧУЗ МСЧ), мы там медкомисию проходим, объяснением было оптимизация финансовых потоков.
В связи с Ковидом, каждые 10 дней мы стали здавать ПЦР тесты в этой организации (бесплатно), в апреле всё отменили в связи окончанием средств ОМС работников. После майских праздников предложили здавать тест ПЦР за свой счёт 1100 р.
Я делетант в страховании, поэтому прошу профи проконсультировать по вопросам:
1. ОМС какова сумма покрытия и на какие случаи распространяется, нормативный документ?
2. Если лимит покрытия ОМС исчерпан, откажут в медицинской помощи?
3. Если лимит покрытия ОМС исчерпан, а ДМС нет , откажут в медицинской помощи?
4. Заболевание попадает и под программу ОМС и ДМС от куда будут списываться деньги?
5. Есть страховка в путешествиях, действует за пределами 100 км от города, в случае под падания заболевания под неё и под ОМС и ДМС, как лучше поступить, предъявлять её или ОМС или ДМС?
6. Как и где можно узнать по суммам сколько уже использовано и на что, и сколько осталось страхового покрытия?
Имеет ли право работодатель ради своих интересов тратить лимиты страховых покрытий личных ОМС или понуждать работников здавать тесты?
Но вот на рисовалась такая ситуация: Работодатель - дочка "Газпрома", понудил приписаться по ОМС к частному медицинскому учреждению(ЧУЗ МСЧ), мы там медкомисию проходим, объяснением было оптимизация финансовых потоков.
В связи с Ковидом, каждые 10 дней мы стали здавать ПЦР тесты в этой организации (бесплатно), в апреле всё отменили в связи окончанием средств ОМС работников. После майских праздников предложили здавать тест ПЦР за свой счёт 1100 р.
Я делетант в страховании, поэтому прошу профи проконсультировать по вопросам:
1. ОМС какова сумма покрытия и на какие случаи распространяется, нормативный документ?
2. Если лимит покрытия ОМС исчерпан, откажут в медицинской помощи?
3. Если лимит покрытия ОМС исчерпан, а ДМС нет , откажут в медицинской помощи?
4. Заболевание попадает и под программу ОМС и ДМС от куда будут списываться деньги?
5. Есть страховка в путешествиях, действует за пределами 100 км от города, в случае под падания заболевания под неё и под ОМС и ДМС, как лучше поступить, предъявлять её или ОМС или ДМС?
6. Как и где можно узнать по суммам сколько уже использовано и на что, и сколько осталось страхового покрытия?
Имеет ли право работодатель ради своих интересов тратить лимиты страховых покрытий личных ОМС или понуждать работников здавать тесты?
Изменено: - 16.05.2021 11:51