Мизерная сумма за полученную черепно-мозговую травму

Добрый день! Мы приняли в работу ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».

Добрый день! Проверили информацию. В связи с вступлением в силу с 01.04.2015г. изменений в Федеральный закон от 25.04.2002г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в части порядка определения размера возмещения в случае причинения вреда жизни и здоровью, при рассмотрении заявлений о причинении вреда жизни и здоровью сумма страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО рассчитываются страховщиком исходя из страховой суммы 500 000,00 рублей. Сумма страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору ОСАГО рассчитываются страховщиком путем умножения 500 000,00 рублей на нормативы, определенные в правилах, выраженные в процентах. На основании представленного комплекта документов САО «ВСК» был осуществлен расчет страхового возмещения за следующие телесные повреждения: - ушибы м/тканей – п.43 нормативов - 0,05% - сотрясение головного мозга – п.65а нормативов - 1,00% Таким образом, размер страхового возмещения, рассчитанный по Нормативам, утвержденным Постановлением Правительства № 1164 от 15.11.2012г, составил 0,10% от страховой суммы, или 5 00,00 рублей. Каких-либо других объективно обоснованных повреждений, осложнений, медицинских манипуляций, последствий, соответствующих иным пунктам Нормативов и предполагающих дополнительные выплаты, в представленных медицинских документах не имеется. Новых документов, которые могли бы являться основанием для пересмотра размера ранее выплаченного страхового возмещения, не представлено. В соответствии со ст.12 п.4 Закона об ОСАГО при определение размера страховой выплаты и порядка ее осуществления в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. Расчет суммы, подлежащей возмещению в части дополнительных расходов на лечение был произведен на основании представленных платежных документов и составил 1 705 руб. 00 коп. Так как размер расходов на лечение (1 705,00 руб.) превысил сумму, рассчитанную по Нормативам для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (500,00 руб.), выплата была произведена в части возмещения дополнительных расходов на лечения прямых последствий страхового случая и составила 1 705,00 руб. Учитывая вышеизложенное, оснований для доплаты страхового возмещения не усматривается. САО «ВСК» исполнило свои обязательства по выплате страхового возмещения при причинении вреда здоровью в полном объеме и в соответствии с действующим законодательством. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».

Отзыв не влияет на рейтинг на основании п. 3.8.12 Правил Народного рейтинга https://www.banki.ru/insurance/responses/rules/.