ДМС от Абсолют - ужас

Уважаемый Артем, здравствуйте! Спасибо, что нашли время поделиться информацией, так как она очень ценна для нас, потому что именно она помогает выявить слабые стороны работы нашей Компании, контролировать отношение персонала к своим должностным обязанностям, повысить качество обслуживания Клиентов. По сведениям, изложенным Вами в отзыве, была проведена проверка, по результатам которой сообщаем следующее. 24.06.2026г в страховую компанию поступил протокол из ЛПУ от врача-специалиста. В протоколе врач указал, что на момент приема болевого синдрома и жалоб нет. Диагноз закодирован как хроническое заболевание, вне обострения. Доктор Вам рекомендовал провести обследование и прийти на повторный прием через 3 месяца. По программе страхования Компания организует и оплачивает медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному при остром и обострении хронического заболевания (состояния), травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении, заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства и другие состояния в период действия Договора страхования. В соответствии с пунктом 1.2. Раздела 9 не подлежат покрытию медицинские услуги, относящиеся к динамическому и диспансерному наблюдению хронических заболеваний. Исходя из установленного диагноза, на момент приема страховое событие не наступило. Назначения врача носят рекомендательный характер и даны с целью динамического контроля течения хронического заболевания. Компания исполняет взятые на себя обязательства и гарантирует организацию и оплату медицинских услуг при наступлении страховых событий в рамках договора ДМС в полном объеме в соответствии с программой страхования. Благодарим за отзыв, несмотря на негативные эмоции. С уважением, команда «Абсолют Страхование»

В очередной раз убеждаюсь в правильности своего решения поставить вам низкий рейтинг. В отправленное вам протоколе приёма указано, что болевой синдром купирован (купирован на скорой как я написал в предыдущем сообщении пришлось всё оформлять по ОМС, кстати вы также ОТКАЗАЛИ мне в лечении на скорой !!! ), и также на скорой оказали оперативное лечение приступа на фоне обострения болезни, дали рекомендации по оперативному лечению и направили к врачу на амбулаторное лечение с которого и прислал вам протокол приёма в котором указано, что ОБОСТРЕНИЕ ЕСТЬ затухающее. Далее врачу необходимо провести минимальные исследования для постановки точного диагноза (для вашего сведения врач не может поставить точный диагноз без минимального набора анализов и исследований) и корректировки лечения - в чем с вашей стороны вы успешно ОТКАЗАЛИ, и мне конечно же пришлось провести необходимые исследований за свой счёт. Также ваша компания "рекламирует", что согласования проводятся устно по телефону при общении с врачом на приеме, но вам необходимо было затянуть процесс согласования путем запроса протокола приёма и ответили через несколько часов когда уже прием врача окончен. На основании вышеизложенного считаю что вы не выполнили взятые на себя обязательства по ДМС.

Уважаемый Артем, здравствуйте! Ознакомившись с Вашими комментариями к отзыву, сообщаем следующее. Вы обратились 19.06.2026 на медицинский пульт компании за гарантийным письмом на экстренную госпитализацию в клинику. С Ваших слов, Вы находились в такси по дороге в стационар. Вызовов СМП от Вас и от врача поликлиники в компанию не поступали. Гарантийное письмо было подготовлено и направлено в стационар, при этом в телефонном разговоре было зафиксировано, что если по прибытию в стационар, потребуются дополнительные услуги, изменение формулировки гарантийного письма, трудности в размещении, Вы сообщите на пульт, для урегулирования текущих вопросов. Звонков от Вас не последовало. Стационарные услуги были оказаны и оплачены в полном объеме из средств ДМС. 23.06.2026 был согласован прием врача, по результатам которого в компанию направлен протокол приема. По протоколу заболевание классифицируется как хроническое, ранее выявленное, на основании чего Вам рекомендуется провести обследование и прийти на повторный прием через 3 месяца. Таким образом, обвинения в адрес компании беспочвенны, так как компания исполняет взятые на себя обязательства в рамках договора ДМС и программы страхования. С уважением, команда "Абсолют Страхование"

Спасибо за ваш отзыв. Прокомментируйте ответ страховой компании. Были ли вам оказаны перечисленные страховой компанией услуги?

Оценка не засчитана, так как нет ответа от автора.