Номер полиса ОМС:78******56
ЖАЛОБА
на отказ в содействии и нарушение прав застрахованного лица
Я, А-а А.В являюсь мамой ребенка-инвалмда Г-а К.В.,которая является застрахованным лицом в вашей страховой компании (полис ОМС № [78*****56].
3 июня 2026 года я обратилась в детскую поликлинику № 1 г. Ейска для обслуживания моего ребёнка-инвалида, который прибыл по социальной путёвке из г. Санкт-Петербурга.
Суть проблемы заключается в следующем. Ребёнок получает жизненно важную гормональную терапию препаратом Дефирилин каждые 90 суток. Перед очередным введением препарата по медицинским показаниям необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря, а также сдать анализы на гормоны.
При обращении в поликлинику 3.06.2026 мне было отказано в выдаче направлений на данные исследования в связи с нехваткой реагентов. Данный отказ является грубым нарушением, так как согласно Территориальной программе госгарантий (Постановление Губернатора Краснодарского края № 818 от 15.12.2025) и Федеральному закону № 323-ФЗ, при отсутствии ресурсов медицинская организация обязана организовать маршрутизацию пациента или его биоматериала в другое учреждение, где исследование может быть выполнено, чтобы не нарушать установленные сроки ожидания (до 14 рабочих дней). Поликлиника не предприняла никаких действий для решения этой проблемы.
Дальнейшее взаимодействие с поликлиникой превратилось в «бюрократический пинг-понг»:
1. Нас направили в кабинет № 109 для оформления, который был закрыт.
2. При повторном визите в этот кабинет нам заявили, что нужно идти в страховую компанию, отказавшись принимать документы.
3. После обращения к вам и заполнения документов в поликлинике выяснилось, что следующий кабинет работает до 15:40, и нас попросили прийти на следующий день.
4. На приёме у педиатра (4 участок) не работал компьютер, из-за чего нас снова попросили прийти позже.
5. В итоге, когда мы пришли для сдачи анализов, нам сообщили об отсутствии номерков на кровь и УЗИ и предложили прийти через два дня.
Подобные действия сотрудников поликлиники являются не просто халатностью, а проявлением полного неуважения и неквалифицированной медицинской помощи. Задержка жизненно важной терапии для ребёнка-инвалида недопустима и может иметь серьёзные последствия для его здоровья.
Обращение к вам за содействием не принесло результата. Вы подтвердили, что я могу получить помощь в течение 14 дней, однако не предприняли никаких мер для ускорения процесса или организации исследований в другом учреждении, фактически оставив нас без помощи.
На основании изложенного,
ПРОШУ:
1. Провести проверку по изложенным фактам в отношении действий сотрудников детской поликлиники № 1 г. Ейска.
2. Оказать содействие в организации и проведении необходимых лабораторных исследований (анализы на гормоны) и УЗИ для моего ребёнка в кратчайшие сроки, не превышающие установленные законом.
3. Предоставить мне письменный ответ о принятых мерах по адресу, указанному в настоящем заявлении.