Сайты банков недоступны?
В приложении Банки.ру всё работает (доступно с последней версии)
Подробнее
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Югория
ДМС
Страховой случай
Александр, Санкт-Петербург (Санкт-Петербург и область)
18 июля, 19:50

Не согласуют анализы по абсурдным причинам

Записался к травматологу через ДМС 16.07.2025, так как меня беспокоили боли в колене и плече, обострившееся на фоне старой травмы. После приема мне были назначены МРТ колена и плеча. Клиника при мне направила заключение врача в Югорию. Я перезвонил спустя 3 часа после отправки, естественно там ничего не нашли. Не проблема, отсканировал заключение и направил со своей почты. Прождал 2 дня, после чего получил отказ по причине «Травмы, полученные до начала страхования, их последствия / исключение из программы страхования.». Это, кстати, полное содержание ответного письма. Никаких разъяснений согласно договору ДМС. Здорово! В чем тогда смысл данного полиса? Я и родился до начала страхования, смысл меня лечить тогда по логике данной компании? При этом усиление болевого синдрома случилось уже ПОСЛЕ заключения полиса. Что ДОЛЖНО является страховым случаем. Я уже молчу про то, что такого абсурда с выяснением и придирками где и когда получена травма, лишь бы "отмазаться" от клиента в других по моему опыту СК в принципе никогда не было! В телефонном разговоре сотрудник страховой компании по сути сообщил, что согласование дальнейшего обследования возможно только в случае ухудшения состояния и повторного обращения. А что измениться? Что мне станет хуже при следующей физ. активности, а травматолог назначит точно такие же анализы? Таким образом политика компании заключается в том, чтобы пациент или сознательно ожидал обострения и ухудшения здоровья вместо своевременного обращения за медицинской помощью, или занимался всем за свой счет, не обращаясь в страховую. Насколько такая практика соответствует принципам страхования и здравому смыслу судите сами.
Отзыв проверен
Ответ страховой
Что не нравится
  • Стоимость полиса
  • Прозрачные условия
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников
  • Удобное приложение

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    22.07.2025 14:22
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • Югория
    28.07.2025 16:06
    Добрый день! Ваше обращение принято в работу. Мы уже разбираемся в ситуации и вернёмся с ответом в ближайшее время.
  • Югория
    15.09.2025 14:54
    Добрый день! Прежде всего благодарим Вас за то, что нашли время и оставили отзыв По Вашему обращению сообщаем следующее, При согласовании медицинских услуг, Страховая компания опирается на наличие Страхового случая, наполнение программы страхования (ее разрешающей и исключающей частей), а также предоставленной медицинской информацией. Согласно заключению врача зафиксирована травма, полученная до момента действия договора- на этом основании случай признан не страховым и оплата услуг, назначенных врачом по данному диагнозу, не подтверждена в рамках договора ДМС. Согласно программе страхования, которая является основой договора страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования (11.07.2025– 17.02.2026 ) следующих состояний: -острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая); -обострение хронического заболевания. Исключения из программ страхования. -Травмы, полученные до начала страхования, их последствия (в т. ч. удаление металлоконструкций) и реабилитационно-восстановительное лечение. Надеемся на Ваше понимание и благодарим за обращение!
  • Администратор Народного рейтинга
    25.09.2025 21:04
    Отзыв проверен.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:
Сначала популярные

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Страховой случай
Была сегодня у терапевта, который назначил лабораторные и инструментальные исследования. С 10 утра до 20 вечера сотрудники ДМС «Югория» просто тянули время с согласованием, чтобы в конечном итоге вечером сообщить о том, что назначенные исследования…
20 июля, 21:28
ДМС
Внесение изменений в полис
Ужасная компания, мало того что в ДМС практически ничего не входит, а то что входит согласовывать можно до бесконечности, так еще и на горячей линии совершенно не компетентные и безразличные люди. Мне необходимо расширить программу ДМС, я звонила…
18 мая, 17:02
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
пародия на страховую, изначально полис был куплен в ГАЙДЕ, но через 4 месяца ее поглотила ЮГОРИЯ, так что с ней изначально я связалась не по собственному желанию. НОНСЕНС этой организации: у нас рядом с работой находится клиника ГАЙДЕ (их собственна…
25 февраля, 16:58
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
Записался к травматологу через ДМС 16.07.2025, так как меня беспокоили боли в колене и плече, обострившееся на фоне старой травмы. После приема мне были назначены МРТ колена и плеча. Клиника при мне направила заключение врача в Югорию. Я перезвонил с…
18 июля, 19:50
Отзыв проверен
ДМС
Другое
Полностью игнорируют по несколько часов а то и целый день невозможно связаться в миг на линии ожидания и все. На просьбу предоставить документы на отказ в предостовленнии услуг с ссылаясь что не страховой случай ( предоставил все документы что зап…
17 июля, 17:37
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
Отказали в узи брюшной полости, сказав, что назначение не обосновано назначено, по анализу крови у меня алт и аст превышены в 4,5 раза, как врач без узи сможет поставить диагноз? И не только это, в этой ск из списка назначаемых анализов, всегда откаж…
26 июня, 13:31
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть