Укус осы, пчелы или другого насекомого на отдыхе кажется мелочью — до тех пор, пока не появляется сильный отек, температура или аллергическая реакция. В таких случаях туристы нередко обращаются в клинику по полису ВЗР. Разберемся, когда укусы насекомых считаются страховым случаем, а когда можно получить отказ.
Покрывает ли ВЗР укусы насекомых
Да, страховые компании расценивают укус насекомого, включая осу, как несчастный внезапный случай и покрывают расходы на медицинскую помощь, если она требуется.
«Страхование распространяется на случаи укусов насекомых, включая пчел и ос, в том числе при развитии аллергических реакций, отеков и других острых состояний, требующих медицинской помощи. При необходимости покрываются расходы на первичную и экстренную медицинскую помощь, включая обращение к врачу и назначенное лечение в рамках условий полиса», — прокомментировал руководитель управления продаж через нестраховых посредников «Абсолют Страхования» Василий Глухов.
Однако некоторые компании могут отдельно прописывать ограничения, связанные с аллергическими реакциями или осложнениями хронических заболеваний, поэтому стоит внимательно читать условия своего договора.
Когда страховая может отказать
Самая частая причина отказа в компенсации расходов на лечение — нарушение порядка обращения. В полисах ВЗР всегда указано, что перед визитом в клинику или вызовом врача нужно связаться с ассистанс-компанией, указанной в страховке. Если застрахованный сначала самостоятельно поехал к врачу и оплатил лечение, а потом отправил чеки страховщику, расходы могут признать несогласованными. Исключение составляют случаи, когда действовать нужно без промедления: ситуации, требующие срочной госпитализации, например дорожные аварии, когда времени на связь со страховой компанией нет. Тем не менее это не отменяет правила, что сообщить о несчастном случае нужно в кратчайшие сроки.
Еще одна спорная ситуация, при которой страховщик может отказать в выплате, — когда последствия укуса не выглядят серьезными. Например, если турист просто купил мазь в аптеке без назначения врача, страховая, скорее всего, откажет в компенсации. Большинство компаний покрывает только те расходы, которые подтверждены медицинскими документами и назначением специалиста.
Алкогольное опьянение на момент укуса — это еще одно стандартное исключение. Если факт зафиксирован медицинскими документами, отказ последует практически гарантированно. То же касается истекшего срока действия полиса.
Обратите внимание: полисы страхования путешественников нередко содержат франшизу — фиксированную сумму, которую турист оплачивает самостоятельно при обращении за медицинской помощью. Например, если франшиза составляет 10 евро, а лечение после укуса осы обошлось в 20 евро, страховая компенсирует только 10 евро.
Порядок действий при укусе осы в отпуске
Соблюдение условий договора повышает шансы на компенсацию, поэтому при укусе осы или пчелы первым делом нужно оценить состояние. Если наблюдаются только местные симптомы (покраснение, небольшой отек, умеренная боль), достаточно приложить холод и принять антигистаминный препарат. Обращение к врачу здесь обычно не требуется.
При выраженной реакции (сильный отек, крапивница, затруднение дыхания, слабость) нужно немедленно позвонить на горячую линию ассистанса, номер которой указан в полисе. Оператор зафиксирует обращение и направит в ближайшую партнерскую клинику.
При угрозе жизни следует вызвать скорую по местному номеру экстренных служб и уведомить ассистанс при первой возможности. Все медицинские документы, рецепты и чеки необходимо сохранить.
Оформите страховку на Банки.ру
Мой профиль
