12.08.2026 столкнулся с проблемой при попытке получить медицинскую помощь по ДМС СОГАЗа.
В 12:39 я позвонил в СОГАЗ по телефону 8 (800) 250-29-06 и попросил организовать прием врача-оториноларинголога в конкретной клинике. Я сообщил оператору название медицинской организации и ее адрес, а также сообщил, что в рамках приема ожидается промывание серных пробок.
К разговору подключилась специалист Ирина. Она сообщила, что в течение нескольких минут направит гарантийное письмо в указанную клинику для организации приема ЛОР-врача, необходимых исследований, процедур, манипуляций и лечения в рамках ДМС.
Я приехал в указанную клинику. В регистратуре мне сообщили, что гарантийного письма от СОГАЗа не видят.
Мне также удалось переговорить с врачом-оториноларингологом, которая сообщила, что не сможет провести прием от СОГАЗа и оформить протокол осмотра даже при наличии гарантийного письма с ранее озвученной формулировкой. В качестве причины она указала, что страховая компания, по ее опыту, не оплачивает соответствующие услуги.
После выхода из клиники, в 13:38, я повторно позвонил в СОГАЗ.
Именно в ходе этого разговора выяснилось, что гарантийное письмо было направлено в другую клинику, а не в ту, которую я указал оператору при первоначальном обращении.
В итоге медицинскую помощь в первоначально выбранной клинике я не получил и был вынужден искать другую медицинскую организацию.
Для меня ключевой вопрос заключается не в том, входила ли конкретная процедура в программу ДМС. Основная проблема - почему после того, как я сообщил СОГАЗу конкретную клинику и получил подтверждение, что гарантийное письмо будет направлено туда, письмо в итоге оказалось направлено в другую медицинскую организацию.
Я направил в СОГАЗ официальное обращение с просьбой проверить запись телефонного разговора, установить, какую клинику я указал оператору, куда фактически было направлено гарантийное письмо, когда оно было сформировано и какие услуги им были согласованы.
Также обратился в медицинскую организацию для письменного подтверждения обстоятельств произошедшего.
Полагаю, что при использовании ДМС страховая компания должна не только формально принять обращение, но и корректно организовать медицинскую помощь.
Пока оцениваю данный опыт взаимодействия с СОГАЗом на 1 из 5.