Очень плохо. Даже ИИ-шку спросить не могут

Впечатление о работе компании и, особенно, их способы обработки претензий - мягко говоря не особенно приятные. Понадобились услуги невролога, на первичный приём записали, врач составила набор рекомендаций и направление на УЗИ и рентген, отправили регистратора согласовывать. Регистратор вернулась несколько шокированная тем, что в страховой сразу же отказали и в дальнейшем обследовании и в повторном приёме. Пишу претензию ответственному в компании: Мне неожиданно потребовалась врачебная помощь (невролог), решил опробовать наш ДМС. Выяснилось следующее: 1. В нашем регионе есть доступные без согласования страховой компанией клиники - у одной из них указан несуществующий номер регистратуры (автоответчик "Номер не обслуживается"), во второй после разговора с автоответчиком и обещания перезвонить - сбрасывает, естественно - не перезванивает. 2. Обратился в регистратуру клиники, доступной по согласованию, там без проблем записали, отправили за письмом-согласованием, через приложение страховой компании мне даже выдали гарантийное письмо (во вложении). 3. Врач направила на рентген и УЗИ шеи. Барышня-регистратор стала звонить согласовывать. И вот тут страховая отказала и в дальнейших исследованиях и сразу же и в повторном приёме (заключение врача также во вложении). Хотелось бы получить какие-то комментарии от страховой компании. Ну и административных выводов о целесообразности ДМС такого качества. Ответа от представителя страховой компании ждали больше недели. На 8й день попросил потыкать страховую палкой, ибо ну было б неплохо дать какие-то комментарии. Получаем ответ, в котором напрочь игнорируется 1й пункт запроса. А в качестве ответа на 3й прислали выкопировку из какой-то ИИшки, с объяснением о том, что врач поставила диагноз, а все дальнейшие исследования назправлены на поиск причины болезни, что страховой не покрывается. Очень заинтересовало меня, что ж там такое написано, если все записи со знаками вопроса. Цитируем ИИ-шку от страховой: "Код МКБ I67.9 означает, что у пациента точно установлено наличие заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни), но его конкретную форму, стадию или причину на данном этапе не конкретизировали. Слово «неуточненная» в формулировке не означает, что диагноза нет или он под вопросом. В медицинской практике это указывает на то, что у пациента подтверждено хроническое нарушение или заболевание сосудов головного мозга, но врач на данном этапе не стал детализировать его конкретную причину или форму в рамках этой классификации (например, не расписал детально форму атеросклероза или специфический характер поражения сосудов)" На основании которого - отказывают во всём. Очень мне стало интересно, что ж это со мной и сам вколачиваю то же в Гуголь: Вот ответ: "Обзор от ИИ Код I67.9 в международной классификации болезней МКБ-10 обозначает «Цереброваскулярную болезнь неуточненную». Что означает этот диагноз Это общее заболевание сосудов головного мозга, при котором нарушается нормальное кровоснабжение мозговой ткани.Под этим кодом часто подразумевают дисциркуляторную энцефалопатию или хроническую ишемию мозга, когда врач видит признаки сосудистого поражения, но точную конкретную форму еще не выделил в диагнозе." Таким образом, мало того, что ИИшкой пользоваться не умеют, так ещё и привирают в ответах на претензии.