Нарушение обязательств страховой компанией в рамках моего полиса № 0070330-02*****/25.
7 сентября 2025 года я обратился в клинику по страховому случаю с жалобами. Врач ограничилась поверхностным осмотром без проведения каких-либо лабораторных или инструментальных исследований, после чего назначила препараты, предположив нейропатический характер боли. Данное лечение оказалось абсолютно неэффективным.
В тот же день мной была затребована консультация гастроэнтеролога, однако страховая компания отказала в согласовании, сославшись на «поставленный диагноз».
11 сентября (повторный визит) я вновь обратился в клинику по причине отсутствия улучшений. Врач общей практики, учитывая тяжесть состояния и невозможность установить диагноз без визуализационных методов, обоснованно направил запрос на проведение КТ-исследования. Однако страховая компания отказала и в этом, фактически оставив меня уже почти неделю без необходимой медицинской помощи, несмотря на покрытие полиса в размере 50 000 долларов США.
Считаю данную ситуацию вопиющим нарушением моих прав как застрахованного лица. Отказ от согласования обследования лишает меня возможности получить своевременное и квалифицированное лечение, создаёт прямую угрозу моему здоровью и может привести к тяжёлым последствиям. Считаю это халатным отношением к своим обязанностям со стороны страховой компании.
При этом ссылка на п. 3.1.15 правил страхования со стороны «Согласия» абсолютно несостоятельна.
Цитирую:
«3.1.15. диагностики и лечения онкологических заболеваний, а также их осложнений, с момента установления диагноза онкологического заболевания; до момента установления диагноза могут быть возмещены медицинские расходы на оказание первой неотложной медицинской помощи, включая диагностику. При этом не признаются страховыми и не оплачиваются Страховщиком случаи, когда онкологический диагноз был установлен Застрахованному лицу до даты выезда в поездку вне зависимости от того, проводилось по нему ранее лечение или нет».
На сегодняшний день никакого диагноза онкологического заболевания мне не установлено. Отказ в проведении диагностики под предлогом этого пункта договора юридически необоснован и нарушает условия страхового покрытия.
Не рекомендую со своей стороны услуги данной компании, потому что получить какую-то помощь невозможно. Дозвониться в офис также невозможно по указанным номерам в страховом полисе ни в России, ни в стране куда вы отправились в путешествие.