Намеренно затягивают сроки и уклоняются от страховой выплаты

Добрый день! Благодарим Вас за предоставленную информацию. Мы вернемся с ответом по результатам проверки. С уважением, Отдел по работе с обращениями клиентов СК «Согласие»

Добрый день! Ответ на Ваше обращение, подтверждающий официальную позицию компании, был ранее направлен Страховщиком по почте РФ 24.05.2021, исх.№ 3367-Исх/2021. Дополнительно, 24.05.2021 с Вами связался представитель ООО «СК «Согласие» и предоставил полную информацию касательно Вашего вопроса. В случае неполучения ответа или возникновения дополнительных вопросов, просим Вас подать официальное обращение в Компанию в соответствии с условиями, размещенными на сайте Компании по адресу: https://www.soglasie.ru/reviews/ С уважением, Отдел по работе с обращениями клиентов СК «Согласие»

Дополнительно, 24.05.2021 с Вами связался представитель ООО «СК «Согласие» и предоставил полную информацию касательно Вашего вопроса.Мой вопрос, касательно данного разговора. Где извинения от страховой за:Задержу в принятии решения по страховой выплатеЗа то, что Вы решили только через 45 суток запросить никому не нужную бумажку (есть официальный больничный в бумажном виде со всеми печатями и подписями) и результаты анализов, которые в ОРИГИНАЛЕ находится у Вас!!!За намеренное уклонение от выплаты по страховому случаю, путём угроз по телефону фразами типа: Если не предоставите выписку, Вам будет отказано в выплате 09.04.2021 г. страховая компания получила  от меня полный комплект документов, о чём свидетельствует выданный мне на руки реестр документов, подписанный сотрудником Вашей компании. В данном реестре отсутствует срока с прочерком НЕДОСТАЮЩИХ документов!!! Зачем так общаться по телефону и издеваться надо мной? Вы себя там кем возомнили?

Страховой полис включает в себя 2 пункта: Условия страхования возникновения у Застрахованного лица расходов, понесенных в период нахождения на территории страхования (Программа страхования «В») и Условия страхования расходов из-за невозможности совершить поездку (Программа страхования «G1») Вы по непонятной для меня причине, приняли решении о страховой выплате согласно п. 2 и то частично. Т.е. 50 % Остальную часть скинули на туроператора, мол разбирайтесь с ним сами. Есть ещё одно но… Т.к. мы не совершили вылет и не имели возможность воспользоваться страховкой согласно п. 1, за него то Вы почему деньги не возвращаете? Жду комментариев от представителя страховой компании.

Спасибо за отзыв! Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».

У страховой компании было достаточно времени (свыше 45 суток) что бы решить вопрос и провести выплату по страховому случаю. Поскольку мой последний вопрос и решение проблемы в целом были завуалированы и оставлены без ответа со стороны страховой компании, прошу Администрацию портала зачесть оценку по моему отзыву.

[quote][b]irinalobanova[/b] пишет:У страховой компании было достаточно времени (свыше 45 суток) что бы решить вопрос и провести выплату по страховому случаю. Поскольку мой последний вопрос и решение проблемы в целом были завуалированы и оставлены без ответа со стороны страховой компании, прошу Администрацию портала зачесть оценку по моему отзыву.[/quote] Добрый день! Указанные Договоры страхования заключены, в том числе, по Программе страхования «G1» (Невозможность совершить поездку). Период страхования по программе «G1»определен с 03.03.2021г по 25.03.2021.   Положениями ст. 432 ГК РФ предусмотрено, что договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.   Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.   В Правилах страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (ред. От 17.08.2016г.), в соответствии с ч. Зст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», содержатся положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страховой премии (страховых взносов), о правах и об обязанностях сторон, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.   В соответствии с п.4.4 Правил страхования, страховой полис обеспечивает покрытие расходов при невозможности совершить поездку, имевших место с момента заключения договора страхования до даты выезда за границы территории РФ или сокращения срока пребывания в поездке, в том числе вследствие: 4.42. заболевания Застрахованного лица, создавшего угрозу для жизни и потребовавшего экстренной госпитализации или нахождения на карантине.   В соответствии с п. 12.9 Правил страхования, при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, предусмотренного пунктами 4.4.1 - 4.4.13 настоящих Правил (возникновение расходов из-за невозможности совершить поездку, имевших место с момента заключения договора страхования до даты выезда за границы территории РФ или сокращения срока пребывания в поездке), Застрахованное лицо обязано заявить Страховщик о случившемся и, в случае стационарного лечения, помимо прочих документов, предоставить выписку из истории болезни, оформленную надлежащим образом. Вами заявлено возмещение расходов в связи с невозможностью совершить запланированную туристическую поездку в Турцию в период с 25.03.20211. по 31.03.2021г. в связи с Вашим заболеванием. В представленных документах нет информации об обстоятельствах Вашего обращения в лечебное учреждение, объективном состоянии, характере оказанной медицинской помощи, установленном диагнозе, данных Вам рекомендациях, что противоречит условиям пп.12.9 и 4.4.2 Правил страхования и не дает Страховщику оснований для принятия корректного и обоснованного решения по Вашему заявлению.   Ввиду вышеизложенных обстоятельств Страховщик на текущий момент не имеет правовых оснований для признания заявленного события страховым случаем и осуществления выплаты страхового возмещения по Вашему заявлению от 09.04.2021г.   Между тем, мы готовы вернуться к рассмотрению Вашего заявления в случае предоставления в наш адрес копии медицинской карты амбулаторного больного, оформленной надлежащим образом (в соответствии с требованиями Минздрава РФ), содержащих сведения об обстоятельствах обращения за медицинской помощью в период с 01.03.2021г по настоящее время, результатах проведенных обследований, установленном диагнозе, назначенном лечении и иных рекомендациях и их продолжительности по вышеуказанным событиям. Также просим предоставить, при наличии, предписание Роспотребнадзора о необходимости соблюдения самоизоляции для Вас и проживающих с Вами членов семьи. С уважением, Отдел по работе с обращениями клиентов СК «Согласие»