Сайты банков недоступны?
В приложении Банки.ру всё работает (доступно с последней версии)
Подробнее
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
, Москва
18 мая, 06:56

ДМС стоматология

Записался через приложение страховой компании на лечение болящего зуба . По телефону сказали что, да это входит в ДМС и ничего согласовывать не нужно. [b]1 [/b]29.04.24 в клинике АктивСтом врач диагностировал пульпит и назначил лечение в два приема. В первый прием по словам врача, мне удалили пульпу, положили "лекарство" и поставили временную пломбу. На руки удалось получить только акт по выполненным работам в котором: Код услуги: 1.2.3.1, Наименование услуги: Первое посещение, Стоимость: 0. Записали на второй прием на 17.05.24 19:00. За несколько часов до приема, мне позвонили из клиники и сказали, что страховая не одобрила мне лечение и нужно продолжить лечение за свой счет. Несколько раз позвонив в страховую, меня зачем то перенаправляли в какой то медком, где там сбрасывали трубку. В какой то момент вообще перестали соединять с оператором, звонок сбрасывался после нажатия цифры 1 в голосовом помощнике по номеру телефона указанному в приложении АльфаСтрах. В общем из продолжительных звонков и сообщений в страховую мне сообщили что в рамках моей страховой программы я не могу вылечить острый пульпит в полном объёме и что пломбирование корневого канала не входит в лечение пульпита.  Придя на второй прием, пришлось оплачивать его за свой счет, включая пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов Так же интересует как получить на руки перечень проведенных услуг и операций в рамках лечения. А то услуга "Первое посещение" не дает оценить всю полноту проведенного лечения, соответственно оценить качество лечения не представляется возможным [b]2[/b] Врач составил план лечения других зубов и мне назначили следующий прием на 03.06.24. По словам врача, она отправляла его с 29.04.24 уже 3 раза и почему то приходит  отказ. Очень интересно как все таки узнать план лечения и медицинские показания к лечению, если врач говорит что это внутренние документы страховой компании. А то без перечня медицинских показаний к лечению, невозможно оценить качество и полноту медицинского обслуживания.  В какие сроки согласуется лечение, и причины отказа, желательно письменно, так как устно общаться с представителями страховой компании бесполезное занятие. Мне опять за пару часов до приема врача скажут что нужно платить?  [b]3 [/b]Врач говорит что нужно удаление зуба, так как зуб разрушен возможно развитие периодонтита. Является  ли это медицинским показанием к удалению зуба по программе ДМС? 4 Врач говорит что нужно снимать пломбу и производить депульпацию зуба, так как под пломбой кариес и возможно развитие пульпита. Является  ли это медицинским показанием к лечению по программе ДМС? [b]5 [/b]Лечение пульпита или удаление пульпы подразумевает разрушение более 50 процентов коронки зуба и врач рекомендует установку коронки. Эта рекомендация является медицинским показанием или нет? [b]5[/b] У АльфаСтрахования есть какой то регламент, за какое время должны ответить на письмо по электронной почте [url=mailto:alfastrah@alfastrah.ru]alfastrah@alfastrah.ru[/url]? А то с поддержкой в чате и по телефону бесполезно общаться,  так как ответы противоречат друг другу. Все общение сводится к одним и тем же вопросам по кругу, и игнорировании половины вопросов По итогу сложилось очень негативное отношение к страховой компании и бесполезности ДМС со стоматологией
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    18.05.2024 07:04
    А вот выписка об объёме лечения из "Приложения к полису ДМС":  [quote]1.1 Лечение кариеса с использованием прокладок, светоотверждаемых композитных материалов и стеклоиономерных цементов. Установка анкерных штифтов по медицинским показаниям. 1.2 Лечение острого и обострения хронического пульпита: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, временное пломбирование корневых каналов, постановка временной пломбы, пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов или системой термофил, постановка постоянной пломбы при сохранении не менее ½ коронковой части зуба. 1.3 Лечение острого и хронического периодонтита в стадии обострения: механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, временное пломбирование корневых каналов, постановка временной пломбы, пломбирование корневых каналов с применением гуттаперчевых штифтов или системой термофил, постановка постоянной пломбы при сохранении не менее ½ коронковой части зуба. 1.4 Снятие зубных отложений ультразвуковым методом 1 раза за период прикрепления. 1.5 Покрытие зубов фторсодержащими лечебными препаратами 1 раза за период прикрепления 1.6 Снятие зубного налета методом AIR FLOW 1 раз за период прикрепления. 2.1 Удаление зубов, включая зубы «мудрости» по медицинским показаниям.[/quote]
  • АльфаСтрахование
    20.05.2024 09:49
    Добрый день! В данный момент по отзыву проводится проверка. Ответ будет направлен дополнительно.
  • Администратор Народного рейтинга
    21.05.2024 15:58
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    31.05.2024 09:29
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание ответа. На основании изложенных Вами фактов была проведена служебная проверка, изучена медицинская документация, получены разъяснения ответственных сотрудников. По результатам разбора было установлено, что 2 этап лечения описанного Вами зуба не покрывается программой ДМС, поскольку выполнено оно в рамках подготовки к протезированию зуба, степень разрушения коронковой части которого составляет более 50%, что является исключением из страховой программы. Хотели бы отметить, что при обслуживании в рамках Вашего полиса ДМС в сети клиник МедКом согласование стоматологических услуг происходит непосредственно в лечебном учреждении, запросы в страховую компанию не осуществляются. Врач на приёме самостоятельно определяет наличие страхового события, медицинские показания для проведения услуг по полису ДМС, а также наличие необходимой манипуляции в страховой программе. Обращаем внимание, что запроса на согласование лечения зуба на медицинский пульт не поступало. Медицинскую документацию, в том числе выписку из медицинской из медицинской карты, Вы можете получить в клинике, обратившись в лечебное учреждение с письменным заявлением. Также нами была осуществлён технический аудит Ваших телефонных обращений на линию АО «АльфаСтрахование». По результатам проверки разъединения связи до подключения оператора контактного центра не зафиксировано. Ваши телефонные обращения не были переведены по вектору медицинского пульта по причине того, что в звонках Вас не было слышно. Мы сожалеем, что Ваши ожидания по медицинскому обслуживанию не были удовлетворены в полном объёме. Хотим заверить Вас, что мы придаём большое значение доступности телефонной линии для оказания оперативной помощи Застрахованным. Также мы с особым вниманием относимся к качеству медицинского обслуживания наших Партнёров. Надеемся на Ваше понимание.
  • Автор отзыва
    31.05.2024 13:57
    Какая еще подготовка к протезированию? Вот у вас в договоре четко прописано, какие услуги входят в лечение пульпита, и они небыли оказаны, потому что по словам врача их не согласовала страховая. И вообще клево у вас все устроено, в клинике говорят что нужно все согласовывать и отправлять в страховую, страховая говорит что ничего не поступало и не требуется ничего. согласовывать  И какой то очень плохой технический аудит звонков вы провели, раз не зафиксировали разъединений.
  • Автор отзыва
    04.06.2024 00:13
    И вообще считаю что дно пробито, сегодня 03.06.24 за 2 часа до приема мне позвонили и сказали что типа врача нет, и приема не будет. Можете записаться еще через месяц. Очень хотелось бы узнать, есть ли какието регламентированные сроки оказания медицинских услуг? А то поддержка говорит что сроки оказания услуг "максимально комфортные", для кого они комфортны и что вообще подразумевается, объяснить не могут.
  • Администратор Народного рейтинга
    06.06.2024 18:19
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:
Сначала популярные

Еще отзывы о страховой компании

Другое
Другое
Я увидела в личном кабинете АльфаСтрахование пункт пригласи друга и получи бонус. Но чтобы мне пригласить друга нужно было узнать подробности, какую страховку должен оформить друг, и условия. 14 сентября 2026 года в 19:10 я написала вопрос на сайте б…
17 сентября, 12:36
Другое
Другое
По мне так самая мошенническая из всех контор, не покупайте у нее страховки. Есть такая у них программа наподобие "Приведи друга". Все просто да? Кого-то позвал, а тебе начислили бонусы. Но дьявол кроется в деталях. Это официальный ответ слу…
17 сентября, 07:20
Другое
Другое
На другом номере у меня много апельсинок и я хотел бы списать их за страховку, поэтому я написал в чат 17.09 в 9:50, чтобы уточнить как мне присоединить другой номер или нужно менять текущий номер в аккаунте. Моментально подключилась Дарья и сообщила…
17 сентября, 06:20
Другое
Другое
Я при входе в приложение очень долго не могла вспомнить 4-значный код потому что стараюсь для каждого приложения придумать свой, а потом путаю, память в моём возрасте уже подводит. Я задумалась - чтобы поменять этот код нужно сбрасывать настройки при…
15 сентября, 18:01
Другое
Страховой случай
Добрый вечер. Хочу оставить отзыв про страховую компанию "Альфа страхование". Забегая вперёд скажу, что являюсь премиальным клиентом Альфа Банка, только из-за этого и решил пользоваться услугами данной, как оказалось, "шарашкиной конторой…
15 сентября, 16:41
Другое
Оформление полиса
15 сентября 2026 года в 16:40 я обратилась на Банки.ру к представителю АльфаСтрахования Мещанинову Максиму. Мне нужно было заранее разобраться со страхованием перед поездкой на спортивный турнир. Не совсем понимала, какой именно полис подойдет для та…
15 сентября, 16:36
Другое
Другое
Заказал карту Альфа банка ,очень понравилось обслуживание сотрудников ,можно выбрать любую дату и время когда можете забрать карту ,перед тем как забрать сотрудники звонят и спрашивают точно ли вы сможете забрать в это время если убеждаются что вы мо…
14 сентября, 23:00
3 услуги
Другое
Отказалась от страховки и получила всю сумму обратно 3 февраля 2026 года вместе с займом в А-Деньги я оформила страховку АльфаСтрахования. Стоимость страховки составила 7 902 рубля. Позже решила от неё отказаться. В договоре был указан телефон Альф…
13 сентября, 16:37
Другое
Другое
Я хотел посмотреть начислили ли мне бонусные рубли по приведи друга и срок действия оформленных полисов, 13 сентября зашёл как обычно в приложение АльфаСтрахование, но вместо раздела Профиль увидел белый лист, некоторые разделы не загружались. Когда …
13 сентября, 15:37
Другое
Оформление полиса
АльфаСтрахование Страхование путешествий Оформление полиса Анатолий , Краснодар 9 сентября, 22:30 Помощь от поддержки Я собралась на выходной в поездку. Мне нужно иметь страховку. Я решила написать и поддержку и уточнить как сделать полис для поездк…
12 сентября, 11:29
Другое
Другое
10.09 в 18:38 обратилась в чат т.к. у меня не отображался полис. В эту же минуту подключилась Людмила и уточнила есть ли у меня номер полиса. Под рукой у меня его не оказалось. Тогда она уточнила у меня чек для проверки в системе, у меня его тоже не …
12 сентября, 09:16
Другое
Другое
АЛЬФА - недоразумение Самый отвратительный банк. По горячей линии с клиентами общаться не желают, отвечают не по существу вопроса… Мой пример:- хотел расторгнуть договор ОСГП .. , но…через сайт не зайти… дозвонился.. обещали , что перезвонят по мое…
12 сентября, 05:20
Другое
Другое
Пользуюсь мобильным приложением от АльфаСтрахование, и могу сказать, что его интерфейс достаточно понятен и интуитивен. Большинство операций, от оформления полисов до проверки статуса, выполняются без проблем, что значительно облегчает взаимодействие…
11 сентября, 19:55
Другое
Другое
Пользуюсь услугами АльфаСтрахование и их мобильным приложением. Интерфейс действительно удобный, всё понятно и доступно, что сильно упрощает решение вопросов по страховкам. 10.09.2026 года вечером, в 22:31, я написал в чат поддержки, чтобы уточнить …
11 сентября, 19:52
Другое
Другое
Слышал от знакомых, что есть ИИ защита от АльфаСтахование. Меня замучили незнакомые номера телефонов при вызове, приходится отвечать, чтобы не пропустить важный звонок, но не всегда звонок положительный, иногда явное мошенничество, но как защититься?…
10 сентября, 15:59
Другое
Другое
10 сентября 2026 года в 10:14 я обратился в службу поддержки СК «АльфаСтрахование-Жизнь». Мне необходимо было уточнить актуальную информацию по доступным способам оплаты нового полиса накопительного страхования жизни (НСЖ), а также детально выяснить…
10 сентября, 11:41
Другое
Оформление полиса
10 июня 2025 года я оформила полис «Антиклещ» на себя и своих детей через сайт страховой компании. Это был мой первый опыт оформления подобной страховки онлайн, и я осталась в полном восторге! Весь процесс занял буквально 10 минут: сайт работает быст…
10 сентября, 10:41
2 услуги
Оформление полиса
9 сентября обращалась в чат поддержки социальной сети Макс с вопросом про страхование путешествий. Поскольку хотела отправиться в путешествие, у меня возник вопрос по этим моментам. В этом чате Макс довольно быстро получила ответ в каких случаях при …
9 сентября, 07:56
Другое
Другое
Удобно и быстрое оформления займ и получения! Отличное приложение обращалась вчера за деньгами и как говориться одобрили 06.09.2026года ✅✅✅✅ отличные наличные спасибо разработчикам за помощь Приморский край Тернейский район пгт пластун ул первая наго…
7 сентября, 04:55
3 услуги
Страховой случай
Мне очень. Все понравилось. Обслуживание хорошее. Сотрудник проконсультировал по телефону. Все хорошо. 18.08.2026.года. Впечатлён очень. Самый хороший страховой представитель. И самая классная страховая компания. Всегда когда нужно. Придет на помощь.…
6 сентября, 13:44
3 услуги
Оформление полиса
Проблема решена
К сожалению, вынужден изменить впечатление о работе АльфаСтрахования на отрицательное. 31.08.2026 представитель компании в ответ на мое обращение написал, что вопрос уже находится в работе, компании требуется немного времени для подготовки полного о…
4 сентября, 00:18
Другое
Оформление полиса
Обратились для оформления и переоформления полисов в г. Ханты-Мансийск, для родственников 31.08.2026. Очень приятные девушки, работаю быстро , вежливые, Впечатления только положительные от посещения, все рассказали, объяснили. В самом офисе чисто…
1 сентября, 20:32
Другое
Другое
Мой опыт взаимодействия с АльфаСтрахованием в очередной раз подтвердил, что цифровая поддержка становится всё более важным аспектом сервиса. Я давно пользуюсь их услугами для оформления различных страховок, и, как правило, все операции проходят гладк…
31 августа, 12:42
Отзыв проверен
3 услуги
Оформление полиса
Застраховаться решил год назад. В апреле 2025г в филиале Альфа-Банка Так как поехал на сво. Ну вобщем и не прогодал так как за год столько было ранений. АльфаСтрахование все своевременно выплачивали, можно сказать как семья стали. Сотрудники часто зв…
30 августа, 21:54
2 услуги
Оформление полиса
В конце апреля 2026 года оформила полисы АнтиКлещ в АльфаСтрахование. 3 мая зашла в приложение АльфаСтрахование и не было никакой информации о полисе, написала в поддержку 4 мая в 01:14 узнать, почему не отображается, может я что-то неправильно оформ…
30 августа, 14:24
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть