Приобрела полис ДМС "Новое поколение" Комплекс (Беременность+Роды). При наступлении страхового случая узнала, какие доступны врачи для ведение беременности и родов в MD Л*****п (Санкт-Петербург). По электронной почте мне был направлен список доступных врачей, "участвующих в программе".
Встала на учет в соответсвии с условиями программы и выбрала врача из представленного со стороны страховой списка.
В данный момент начала узнавать информацию по заключению контракта и оплате его со стороны страховой. Выяснилось, что мой врач больше не входит в список доступных врачей по программе, так как за врем моей беременности список "доступных врачей" изменился.
Заключение контракта на роды страховая воспринимает как отдельный этап и предлагает мне заново выбрать врача из списка ныне доступных.
Если я хочу рожать у врача, которая вела мою беременность, мне нужно доплатить сумму от 85 000 рублей (в зависимости об выбранного пакета).
Таким образом, страховая в одностороннем порядке поменяла условия уже после наступления страхового случая. В данном случае при приобретении Комплекса Беременность+Роды страховой случай наступил с момента наступления беременности, а роды не являются отдельным страховым случаем, они являются продолжением ранее наступившего страхового случая.
На данный момент (у меня 30 недель беременности) сумма оказанных мне услуг в рамках страховой программы (суммы "выбранного" страхового покрытия) позволяет покрыть полностью оплату родов у моего врача, который был в списке доступных на момент наступления страхового случая.
Прошу разобраться в проблеме и согласовать мне оплату по гарантийному письму заключения контракта на роды с тем врачом, у которого я веду беременность.
Полис программы Новое поколение - 803-****25.
Застрахованное лицо - М-ен Кристина А.