Худший клиентский сервис и абсолютный правовой нигилизм в исполнении АО "СОГАЗ"

Мой несовершеннолетний ребенок (10 лет) застрахован по программе ДМС "Москва дети", номер полиса 25LM9289/000712. Полис приобретался официально как расширение к корпоративному пакету крупного технологического холдинга. Все персональные данные (ФИО и контакты) указаны в скрытом поле для проверки Страховщиком. 06.09.2026 г. ребенок обратился в Клинико-диагностический центр МЕДСИ (базовая клиника по прямому прикреплению) к детскому неврологу с острыми жалобами на головные боли, головокружения и потемнение в глазах. В анамнезе зафиксированы синкопальные состояния (обмороки). Врач выставил предварительный диагноз и выдал официальное направление на критически важное исследование: Электроэнцефалография с видеомониторингом, ночная, 8 часов (код услуги F59.11.01.1.006) для дифференциальной диагностики и исключения эпилептической активности. Администрация МЕДСИ самостоятельно и по всем правилам отправила запрос на согласование данной процедуры через удаленное рабочее место страховой компании. Однако АО "СОГАЗ" умышленно заблокировало эту заявку в системе клиники, выставив наглый отказ со штампом: "Не согласовано. Вы можете записаться на платной основе". Включаем юридическую логику и смотрим в Программу страхования, за которую были заплачены деньги: В Разделе III ("Инструментальные исследования") официально закреплена электроэнцефалография (ЭЭГ). Никаких урезаний метода по времени проведения ("только дневная", "не более 20 минут") в договоре НЕТ. Согласно ст. 431 ГК РФ, все трактовки идут в пользу потребителя. Ночной мониторинг по номенклатуре Минздрава — это модификация метода ЭЭГ.В Разделе IV ("Исключения") ночной мониторинг не содержится. Диагноз стоит под вопросом, а диагностика для исключения заболевания — прямая обязанность страховщика. Отказывая в согласовании даже самой клинике, СОГАЗ нарушает ст. 4 Закона РФ "О защите прав потребителей", понуждая ребенка к прохождению заведомо неэффективного короткого дневного исследования, которое может пропустить патологию. Страховая компания буквально рискует здоровьем 10-летнего ребенка ради экономии бюджета. Особо подчеркну: это далеко не первое нарушение. В настоящий момент параллельно ведется жесткое разбирательство с АО "СОГАЗ" по поводу их прошлого непогашенного долга по этому же договору страхования, обязательства по которому они умышленно "забыли" исполнить. Системный саботаж оплаченных услуг налицо. К слову, на данном портале уже вовсю обсуждаются аналогичные фокусы этой конторы по уклонению от обязательств и некачественному оказанию услуг (см. разбирательство по ссылке banki.ru: https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/10032861/ ). Тенденция отказов "на дурачка" очевидна. Досудебная претензия уже направлена руководству страховой компании. Жалобы в Департамент страхового рынка Центробанка РФ и Роспотребнадзор по факту умышленного урезания оплаченной программы ДМС в одностороннем порядке сформированы. Никаких личных средств я вносить не буду. Если согласование не появится в системе в течение суток, мы переходим в плоскость судебного разбирательства с взысканием стоимости текущей услуги, старого долга, неустойки 3% за каждый день просрочки по ст. 28 ЗПП, штрафа 50% по ст. 13 ЗПП за отказ от добровольного урегулирования и компенсации морального вреда. Требую от АО "СОГАЗ": немедленно аннулировать незаконный отказ, направить в МЕДСИ гарантийное письмо и закрыть старый долг