Снижение выплаты без объяснения причин

Добрый день! Мы приняли в работу ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».

Добрый день! Проверили информацию. В соответствии с условиями Договора страхования № 2500CJ5****02 (далее - Договор страхования), при наступлении риска «временная утрата застрахованным общей трудоспособности, наступившая в результате несчастного случая» размер страховой выплаты определяется в соответствии с Таблицей страховых выплат. Таблица страховых выплат является приложением к Договору страхования. Страховая сумма по данному риску, в соответствии с условиями Договора страхования, составляет 1 167 243,00 руб. Размер страхового возмещения был рассчитан на основании представленных медицинских документов согласно Таблице выплат: - по статье 51ж22 - 4% от страховой суммы 51. Переломы (трещины), переломо-вывихи (к переломо-вывиху следует относить наступившие одновременно перелом и вывих одной и той же кости, за исключением наступивших в разных суставах) (со ст.52) костей, отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов (при повторных переломах одной и той же кости - рефрактурах см. ст. 71 п. «б», а при патологических переломах костей - ст. 71 п. «з» «Общих примечаний»), расхождение шва: ж22) малоберцовой кости головки, шейки, диафиза, наружной лодыжки (максимум). Таким образом, размер страхового возмещения составил: 1 167 243,00 руб. х 4% = 46 698,72 руб. В связи с поступлением претензии материалы страхового дела были изучены повторно, однако оснований для применения иных пунктов Таблицы по отношению к имеющимся повреждениям здоровья и производства доплаты не усматривается. Нарушений не выявлено. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».

В выданном страховом сертификате отсутствует полный текст Договора страхования и приложений к нему (в т.ч. Таблицы страховых выплат) или ссылка на них. Где я могу с ознакомиться с текстом Договора страхования?

«Никаких указаний на реквизиты документов и где я могу с ними ознакомиться», — автор, прикрепите, пожалуйста, к отзыву скриншот вашей второй претензии в страховую компанию. Вы запрашивали в тексте претензии информацию, где вы можете ознакомиться с таблицей страховых выплат?

Файл со второй претензией прикрепил. Я указал реквизиты Правил и конкретный пункт в них, по которым размер выплаты должен быть выше. Правила есть на сайте страховой компании. Если страховая не согласна с этим, то в качестве аргументации должна привести номер документа и ссылку на то, где с документом можно ознакомиться

Благодарим за обратную связь. Отзыв проверен.