СОГАЗ отказывает в лечении гнойного воспаления по ДМС, нарушая стандарты Минздрава

Являюсь застрахованной по корпоративной программе ДМС. Столкнулась с циничным и юридически некомпетентным отказом со стороны экспертной службы АО «СОГАЗ». По поводу обострения стоматологического заболевания (апикальная киста с периодическим образованием гнойного мешка и свищевого хода на десне) мне было официально согласовано хирургическое удаление зубов в клинике-партнере. Лечащим врачом стоматологом-хирургом в протоколе были выставлены прямые показания к проведению операции в условиях внутривенной седации из-за тяжелого, непреодолимого рвотного рефлекса, подтвержденного также врачом-неврологом. Проведение манипуляций под местным уколом физически невозможно. Внутривенная анестезия (седация) по медицинским показаниям прямо предусмотрена нашей Программой страхования (пункт 3.3.4). Однако СОГАЗ прислал официальный отказ. В чате приложения операторы письменно заявили: «Рвотный рефлекс не является медицинским показанием для внутривенной анестезии». Данное утверждение напрямую противоречит Официальным Клиническим рекомендациям Стоматологической Ассоциации России, утвержденным Минздравом РФ (согласно ст. 37 ФЗ №323), по которым выраженный глоточный рефлекс является прямым и безусловным показанием к седации при амбулаторной хирургии, так как предотвращает риск аспирации гноем и кровью. Страховая компания умышленно нарушает условия договора и медицинские стандарты с целью сокращения своих расходов, оставляя пациента один на один с гнойным воспалением. Официальная жалоба в Центральный Банк РФ уже направлена.