Отказали в выплате страховой премии

Здравствуйте, Любовь. Вы указали очень странный номер полиса, которых нет у наших договоров страхования. Уточните, пожалуйста, вы клиент нашей компании - ПАО "Группа Ренессанс страхование"?

[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:Здравствуйте, Любовь. Вы указали очень странный номер полиса, которых нет у наших договоров страхования. Уточните, пожалуйста, вы клиент нашей компании - ПАО "Группа Ренессанс страхование"? да, страхование было коллективным от организации, договор от 2023 года, возможно тогда была другая нумерация [/quote]

Переписка с вашим сотрудником велась по почте Mail-Claims@renins.com

AS-01*****22 от 01.09.2022

[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:AS-018*****22 от 01.09.2022[/quote] Благодарим за пояснения!

Здравствуйте, Любовь. По условиям договора страхования предусмотрено страхование на случай: - временной нетрудоспособности в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования (Определяются в процентах от страховой суммы согласно Приложению № 3 (вариант «а») к Договору страхования («Таблица страховых выплат при временной нетрудоспособности в результате несчастного случая» (далее по тексту - Таблица)). Из предоставленных документов следует, что вам диагностировано заболевание соединительной ткани коленного сустава, в заключении врача указан код Международной классификации болезней (МКБ-10), ваше заболевание включено в группу классов: «M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Таким образом, установленный диагноз связан с заболеванием, что подтверждается кодом по МКБ, а не с телесным повреждением, полученным в результате травматического воздействия, поэтому у нас нет правовых оснований для осуществления страховой выплаты по заявленному событию.

Вот именно из за травмы у меня и диагностировано данное заболевание. Причинно-следственная связь налицо, но вы и ваши коллеги это отрицаете. Получив травму, я понятия не имела что будут такие последствия, надеясь что само заживает, поэтому и к врачу обратилась спустя пол года. Другого ответа я и не ожидала, на вопрос какие дополнительные исследования предоставить, для того чтобы доказать что это произошло в результате травмы вы не хотите отвечать.  Причины синовита коленного суставаПричины синовита колена можно разделить на несколько категорий:[list][*]повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;[/*][*]изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.[/*][/list]Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:Вот именно из за травмы у меня и диагностировано данное заболевание. Причинно-следственная связь налицо, но вы и ваши коллеги это отрицаете. Получив травму, я понятия не имела что будут такие последствия, надеясь что само заживает, поэтому и к врачу обратилась спустя пол года. Другого ответа я и не ожидала, на вопрос какие дополнительные исследования предоставить, для того чтобы доказать что это произошло в результате травмы вы не хотите отвечать.  Причины синовита коленного суставаПричины синовита колена можно разделить на несколько категорий:[list][*]повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;[/*][*]изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.[/*][/list]Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.[/quote] Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.

[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:Вот именно из за травмы у меня и диагностировано данное заболевание. Причинно-следственная связь налицо, но вы и ваши коллеги это отрицаете. Получив травму, я понятия не имела что будут такие последствия, надеясь что само заживает, поэтому и к врачу обратилась спустя пол года. Другого ответа я и не ожидала, на вопрос какие дополнительные исследования предоставить, для того чтобы доказать что это произошло в результате травмы вы не хотите отвечать.  Причины синовита коленного суставаПричины синовита колена можно разделить на несколько категорий:[list][*]повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;[/*][*]изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.[/*][/list]Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.[/quote] Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.[/quote] Документы, подтверждающие что? Поясните, пожалуйста.

[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote]Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.[/quote][/quote] Документы, подтверждающие что? Поясните, пожалуйста.[/quote] Что заболевание возникло в результате травмы.

[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote]Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.[/quote][/quote] Документы, подтверждающие что? Поясните, пожалуйста.[/quote] Что заболевание возникло в результате травмы.[/quote] Хорошо, обращусь в соответствующую организацию за такой справкой, только уточните еще один момент, если будет заключение о том, что данный диагноз получен в результате травмы, это будет являться страховым случаем?

[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote]Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.[/quote][/quote] Документы, подтверждающие что? Поясните, пожалуйста.[/quote] Что заболевание возникло в результате травмы.[/quote] Хорошо, обращусь в соответствующую организацию за такой справкой, только уточните еще один момент, если будет заключение о том, что данный диагноз получен в результате травмы, это будет являться страховым случаем?[/quote] Мы не можем вам, не видя документа, что-то обещать. Но случай будет пересмотрен с новыми документами.

[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-208921471403[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote]Если у вас есть подтверждающие медицинские документы, вы можете их предоставить.[/quote][/quote] Документы, подтверждающие что? Поясните, пожалуйста.[/quote] Что заболевание возникло в результате травмы.[/quote] Хорошо, обращусь в соответствующую организацию за такой справкой, только уточните еще один момент, если будет заключение о том, что данный диагноз получен в результате травмы, это будет являться страховым случаем?[/quote] Мы не можем вам, не видя документа, что-то обещать. Но случай будет пересмотрен с новыми документами.[/quote] Хорошо , спрошу по другому, данный диагноз М65.9 полученный в результате травмы, входит в перечень заболеваний , которые покрываются страховкой?

Спасибо за отзыв. Автор, верно ли мы поняли, что страховой случай произошел в 2023 году?

Да, страховой случай произошел в 2023 году, тогда же и обращалась к врачу, срок давности по условиям страхования 3 года

В общем, как и ожидалось, никакой конкретики. Даже связь диагноза с травмой не хотят признавать, хотя в справке указано что обращалась в связи с полученной травмой. Ходи по кругу, собирай бумажки, а потом рассмотрим.

По п. 3.7.5. [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/] правил [/url] рейтинга, учитываются отзывы о событиях, которые произошли за последние 400 дней. К сожалению, ваша ситуация происходила ранее, поэтому оценку принять не можем.