Отказ в оплате медицинских услуг по показаниям

Крайне не советую! Хуже страховых не видела. В страховую был направлен запрос на плановую операцию по лечению грыжи живота, врачом-хирургом из государственной поликлиники в Москве. Запрос страховая отклонила, мне не сообщили. Узнала только когда сама обратилась в чат с просьбой указать дату обратной связи, на что получила ответ, что мне отказано и об этом они оповестили врача, а не меня. Кто застрахован? Врач? Ну ок. Спрашиваю причину отказа, мне присылают пункт договора исключений. Поясняю, что это в моем случае не имеет отношения к диагнозу, никакого протезирования мне не нужно. В ответ направляю пункт договора, на основании которого и была запрошена операция. Подключается другой оператор, направляет мне уже другой пункт из исключений, и пишет в продолжение что операция по грыжеиссечению относится к пластической хирургии. Спрашиваю, какой законодательный акт относит мой диагноз к пластической хирургии? При этом я указываю код МКБ диагноза и приказ Минздрава, на основании которого это не относится к пластической хирургии). Подключается следующий оператор (на этот раз врач), говорит, мы отправим руководству, извините от лица компании. Итог: целый день переписываюсь со страховой, пытаясь выпросить деньги на операцию, которая по условиям договора входит в перечень услуг, а сотрудники в ответ подбирают пункты исключений, только все мимо, так как подобное оперативное вмешательство предусмотрено даже ОМС, но вот по ДМС ВСК-это пластическая операция.. Обещали разобраться, но я не верю уже. Вообще не понятно какой врач мне это писал? Их онлайн терапевт за день до этого направил меня к хирургу на очный прием, зато когда дело дошло до страхового случая-какой врач, какой специализации, есть ли лицензия-никто в ВСК не заморачивается. Не удивлюсь, если это те же операторы, которые старательно изучают только раздел договора про исключения. Написала досудебную претензию, планирую после ответа на досудебку обратиться в РКН и Минздрав (кстати, берите на заметку, куда жаловаться на неправомерный отказ страховщика по ДМС), потом пойду в суд. По отзывам коллег, они так часто делают, из 5 опрошенных коллег у кожного был «не страховой случай». На дурака отклоняют, мол не страховой случай и прикрываются исключениями, а чаще всего диагноз под эти исключения не попадает. Вообще не понимаю, зачем компания тратит на них деньги.