Воспалилась слуховая труба, по ДМС получил направление на исправление носовой перегородки. Сначала СОГАЗ сообщил, что всё согласовано и будет оплачено, предложили выбрать клинику из списка.
Выбрал, обследовался, сдал анализы, записался на операцию и за 2 дня до операции СОГАЗ отказывается её оплачивать. Врач-куратор выборочно читает документы и не видит острого состояния в воспалении слуховой трубы. Каждый оператор говорит разное - то операция в списке исключений (но её там нет), то не входит в программу, то нет показаний, то всё согласовано, то частично согласовано.
СК нарушает условия Договора, отказывая в оплате хирургического лечения при остром заболевании. Из-за действий СК приходится переносить дату операции, заново сдавать полный набор анализов, повторно проходить обследования и делать операцию через ОМС.
Полис 24 ** **30