Я, Зимнуров Фарид ХАМБЕЛИЕВИЧ, был застрахован при получении потребительское кредита по договору 5569177116 от 27.052022г. 19.01.2025 г.со мной произошёл несчастный случай по болезни, был госпитализирован и 26.05 2025г.мне назначили 1 группу инвалид

Уважаемый Клиент!

Мы проверили информацию по Вашему отзыву.

Подключение к многолетнему комплексному договору  страхования в рамках кредитного договора производится с согласия Заемщика. Подписывая Кредитный договор, Вы соглашаетесь с его условиями.

В соответствии с условиями заключенного договора, заявление о страховом случае и предусмотренные договором документы по заявленному событию были переданы Страхователю, а именно в ПАО "Совкомбанк".

После рассмотрения заявлений о выплате страхового возмещения по Договору добровольного коллективного страхования заемщиков кредитов и проведения проверки предоставленных документов Страховщик направил Вам ответ.

Согласно выбранной Программе страхования № 2-П, указанной в Заявлении на включение в Программу добровольного страхования и Памятке, Заемщик застрахован от следующих рисков (для мужчин от 60 до 85 лет на момент окончания страхования):  

1) смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего в

период страхования, или болезни;

2) установление Застрахованному лицу инвалидности 1 группы в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования.

Согласно указанной Программе страхования под несчастным случаем понимается фактически произошедшее в период действия договора страхования, независимо от воли Застрахованного лица, внезапное, кратковременное, непредвиденное, внешнее по отношению к Застрахованному лицу событие (в том числе противоправные действия третьих лиц, включая террористические акты), характер, время и место которого могут быть однозначно определены, повлекшее за собой нарушение здоровья, трудоспособности или смерть Застрахованного лица и не являющееся следствием заболевания или медицинских манипуляций (за исключением неправильных).

При этом не являются несчастным случаем остро возникшие или хронические заболевания и их осложнения (как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), в том числе спровоцированные воздействием внешних факторов, в частности инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врожденные аномалии органов.

Риск "инвалидность 1 группы в результате заболевания" не предусмотрен Программой страхования.

В том числе, 27.05.2022 Застрахованное лицо включено в Программу добровольного страхования 1-М, в которую включен риск «госпитализация в результате несчастного случая или болезни». В подтверждение подключения к Программе страхования выдана памятка застрахованного.

Согласно памятке риск «госпитализация в результате несчастного случая или болезни» предусматривает страхование на случай расстройства здоровья Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, вызвавшее необходимость госпитализации:

- общей продолжительностью не более 60-ти дней по каждому случаю;

- начиная с 7-го дня стационарного лечения.

Страховым случаем по указанному риску является расстройство здоровья Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего в период страхования, или в результате болезни, впервые диагностированной в период страхования, вызвавшее необходимость госпитализации.  

В соответствии с пунктом 6.1.6 Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, редакция 5.20, в соответствии с которыми действует Договор страхования, по Договорам страхования, заключенным в рамках настоящих Правил по любому набору рисков, не являются страховыми случаями события, связанные с заболеваниями или их последствиями, последствиями несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты (договора страхования), о которых Страховщик не был поставлен в известность заранее. Согласно представленных Вами документов следует, что установленный при данной госпитализации диагноз находится в причинно-следственной связи с заболеваниями, перенесенными Вами до включения в Программу страхования, что не является страховым случаем.

Ввиду вышеизложенного, на основании представленных Вами документов, заявленное Вами событие не является страховым случаем ни по одной из оформленных Программ страхования, в связи с чем в выплате страхового возмещения было отказано.

С уважением, Управление по работе с клиентами Совкомбанк Страхование.