Сайты банков недоступны?
В приложении Банки.ру всё работает (доступно с последней версии)
Подробнее
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
ДМС
Страховой случай
Валерия, Санкт-Петербург (Санкт-Петербург и область)
12 июля, 10:48

Отсутствие нормального информирования о франшизе и перекладывание ответственности

Обратилась в клинику в рамках корпоративного полиса ДМС. Врач-физиотерапевт подтвердил, что услуги входят в полис и не требуют дополнительного согласования (цитата врача: «Пять процедур — максимум, который мы можем дать без согласования со страховой»). Лечение было проведено с 26.04.2026 По 30.04.2026. Через месяц (05.06.2026) Пришло уведомление от СОГАЗ с требованием оплатить франшизу. Франшиза на момент обращения не была активирована! 08.06.2026 На горячей линии и в чате операторы СОГАЗ заняли позицию полного отрицания своей ответственности. Мне заявили, что клиника не обязана проверять статус франшизы, а я должна была сама зайти на корпоративный портал. Но на самом корпоративном портале написано: «Без активации франшизы услуги по физиолечению будут вам недоступны». А разве не должно работать так: если франшиза не активна, система клиники блокирует запись или выдает предупреждение? В итоге СОГАЗ полностью перекладывает ответственность за отсутствие явного предупреждения о стоимости услуг на пациента. В режиме «прямого доступа» пациент не имеет технической возможности проверить внутренние условия франшизы непосредственно перед манипуляцией в кабинете врача, если сама медицинская информационная система (интегрированная с СОГАЗ) даёт зелёный свет. Услуга была оказана БЕЗ моего информированного согласия на оплату. Мало того, что я потратила кучу времени и сил на процедуры, которые в итоге не принесли мне положительного эффекта, так теперь СОГАЗ требует деньги за ошибку в коммуникации между ними и клиникой. Прошу пересмотреть решение по моему случаю и аннулировать необоснованно выставленный счёт. Ответственность за несогласованность каналов связи между страховой компанией и клиникой не должна ложиться на кошелёк застрахованного лица. P.S. 03.07.26 я написала отзыв на другом сайте, но ответа от страховой так и не поступило. ФИО и номер полиса ДМС были предоставлены. Повторно обращаю ваше внимание, что в данной ситуации имело место грубое введение в заблуждение потребителя техническими алгоритмами вашей системы (ст. 10 Закона о защите прав потребителей). В чате контакт-центра мне консультант не может ответить внятно по поводу сроков оплаты задолженности и пишет, что страховая может подать на меня в суд, если я не оплачу.
Отзыв проверен
Ответ страховой
Что нравится
  • Стоимость полиса
  • Удобное приложение
Что не нравится
  • Прозрачные условия
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    13.07.2026 11:46
    Здравствуйте, Валерия! Благодарим Вас за отзыв. Мы взяли Ваш вопрос в работу. Дополнительная информация будет предоставлена Вам после проверки. С уважением, Команда СОГАЗа
  • СОГАЗ
    15.07.2026 13:27
    Здравствуйте, Валерия! Все физиотерапевтические процедуры клиники обязаны согласовывать со страховой компанией. По условиям договора ДМС с ПАО М***** физиотерапевтические услуги могут быть оказаны только на условиях 50% франшизы независимо от клиники. Остальные услуги в клинике могут быть бесплатными. С условиями оказания услуг ваш работодатель обязан ознакомить Вас, информация так же размещена на корпоративном портале ПАО М*****. Таким образом указанные услуги подлежат оплате в выставленной сумме. С уважением, Команда СОГАЗа
  • Администратор Народного рейтинга
    15.07.2026 15:40
    Отзыв проверен.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:
Сначала популярные

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Оформление полиса
Пользуюсь ДМС от СОГАЗ уже больше года — полис корпоративный, программа довольно широкая: включены амбулаторно‑поликлиническая помощь, стоматология, телемедицина и часть диагностических исследований. В начале года сильно заболела спина. Невролог назн…
6 сентября, 12:43
ДМС
Оформление полиса
Отзыв о прохождении процед переоформления (смены) полиса в АО «СОГАЗ» Не так часто в нашей повседневной жизни мы сталкиваемся с необходимостью менять документы, а уж когда дело касается страховых продуктов, многие заранее готовятся к утомительной бю…
6 сентября, 04:04
3 услуги
Страховой случай
Я обращался 05 февраля 2026 онлайн по поводу возмещения убытков по ОСАГО в СК «Согаз», оценку произвели онлайн по фотографиям, оценили рыночно, выплату провели. По инструкции нужно было сделать фотографии и отправить через сайт. В другой страховой ко…
5 сентября, 19:20
ДМС
Страховой случай
Мой ребенок застрахован в АО «СОГАЗ» по корпоративной программе ДМС «Москва дети» (полис № 25LM9289/000712). По Перечню ЛПУ сеть «МЕДСИ» идет на условиях ПРЯМОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ. Франшиза — 0% (прочерк). 05 сентября 2026 года ваш клиентский сервис устро…
5 сентября, 18:14
ДМС
Страховой случай
АО «СОГАЗ» вместо удовлетворения претензий заблокировал клиенту чат поддержки после прочтения отзывов ОБНОВЛЕНИЕ ОТ 05.09.2026. ХРОНОЛОГИЯ БЕСПРЕДЕЛА И ОТКЛЮЧЕНИЯ СВЯЗИ. Вместо того чтобы исправить ошибку в базе данных и выдать моему ребенку гарант…
5 сентября, 10:14
2 услуги
Страховой случай
У меня есть полис ДМС от «Согаз», и недавно мне понадобилось обратиться к гастроэнтерологу — долго беспокоили тяжесть и дискомфорт в животе, хотелось разобраться в причинах и получить рекомендации. Расскажу подробно, как всё прошло. - По какому вопр…
4 сентября, 00:37
ДМС
Страховой случай
Я и моя несовершеннолетняя дочь являемся официально застрахованными лицами по программе ДМС от АО «СОГАЗ». В официальном приложении к нашему договору (Перечень ЛПУ) для сети клиник «Группа компаний "Медси" АО» четко установлен статус ПРЯМОЕ П…
3 сентября, 20:53
ДМС
Страховой случай
Хотела бы рассказать о своём взаимодействии со страховой компанией СОГАЗ со стороны клиента корпоративного ДМС. 31 августа в 11:45 я обратилась в чат приложения компании, чтобы узнать, согласовали ли мне клинический анализ крови, который был назначен…
3 сентября, 16:34
ДМС
Страховой случай
Обращалась 26 сентября 2025 года в чат страховой компании для заказа гарантийного письма на проведение процедуры в рамках моего полиса. Описала необходимую информацию и сразу же подключился робот, который иногда помогает оформить гарантийное письмо б…
3 сентября, 11:01
ДМС
Страховой случай
Пользуюсь ДМС от СОГАЗа уже некоторое время, страховку предоставил работодатель, и за это время несколько раз пришлось обращаться за медицинской помощью. В основном записывался к терапевту и профильным специалистам, один раз понадобились анализы и до…
3 сентября, 07:59
ДМС
Другое
Телемедицина не работает уже 2 месяца. Написала жалобу,мне ответили, что все работает в штатном режиме. Звонила несколько раз на эгорячую линию,меня "футболили"от специалиста,к специалистам. В итоге не записали . Сейчас вообще не работает при…
3 сентября, 07:26
ДМС
Оформление полиса
02.09.2026г обращался в страховую на Щелковской. Помещение находится во дворе жилого дома, ну вприрципе найти не трудно было. Обращался с целью оформить полис ДМС. Сотрудники вежливые и доброжелательные специалисты. Выдали временное свидетельствовани…
2 сентября, 22:53
2 услуги
Страховой случай
На работе оформили ДМС. Было предложено несколько клиник, в том числе и стоматологических. В первый месяц после оформления полиса можно было подключить дополнительные клиники по франшизе, что очень удобно, так как мне важно получать мед услуги рядом …
2 сентября, 18:03
ДМС
Страховой случай
Обратился по телефону в контактный центр 01.08.2026 в 09:36 с информацией о том, что планирую сегодня совершить прием в клинике, попросил сформировать гарантийное письмо к врачу названной специальности, в т. ч. с проведением УЗИ. Оператор Дарья сообщ…
31 августа, 23:42
ДМС
Страховой случай
13 августа 2026 года откололся зуб и заболел. Сразу обратился на горячую линию компании, проконсультировался. Мне сообщили, где меня могут принять и вылечить по полису ДМС. Также сказал оператор, что если только отвалилось менее 40% пломбы, если боль…
30 августа, 15:46
ДМС
Внесение изменений в полис
12 августа 2026 года в 15:00 обратился к службе поддержки на сайт организации. Раньше всегда подтверждал вход на сайт письмом на электронную почту, но стало это неудобно, и решил поменять. Оператор сразу сообщила что можно настроить смс-подтверждения…
30 августа, 15:34
3 услуги
Страховой случай
23.07.2026 подал заявление НСиБ/Б/2026/0000024551 на страховую выплату по несчастному случаю здоровья от работадателя. Сказали будут 10 рабочих дней рассматривать, прошло 10 дней, позвонил на горячую линию в страховую говорят ещё на рассмотрении! До…
30 августа, 10:22
ДМС
Страховой случай
Оставила обращение в СОГАЗ 3 августа по страховому случаю в рамках программы ДМС работодателя — «Несчастный случай». В личном кабинете уже длительное время отображается статус «Требуется уточнение», однако не указано, какую именно информацию или доку…
29 августа, 12:47
ДМС
Другое
Обратилась в колл- центр 28.08. Не согласовывают консультацию врачей. Придираются к должности, что если бы была заместителем согласовали бы, руководителя не согласуем 😐, хотя она тоже по должности врач! Месяц назад примерно звонила, всё согласовывали…
28 августа, 14:08
ДМС
Пролонгация полиса
Обращался в страховую компанию СОГАЗ по вопросу пролонгации полиса ДМС. Для решения вопроса связался с компанией через контактный центр в начале августа, важно было не допустить перерыва в действии страховки. Оператор оперативно разобрался в ситуации…
27 августа, 16:56
ДМС
Оформление полиса
Обращался в СОГАЗ по вопросу оформления полиса ДМС. Заявку подавал через сайт страховой компании 27.08.2026, находясь в Курске. Мне нужно было оформить полис и уточнить, какие сведения необходимо указать при заполнении формы и какие документы потребу…
27 августа, 14:50
ДМС
Другое
Являясь клиентом ДМС от СОГАЗ, я обратилась 27.08.2026 в 09:34 в чат мобильного приложения компании для уточнения порядка сдачи анализов. Я планировала посетить клинику, но не знала, требуется ли предварительно приём врача, чтобы по направлению от не…
27 августа, 11:13
ДМС
Страховой случай
28 мая у меня была запись к терапевту по корпоративному ДМС в связи с подозрениями на бронхит из-за ОРВИ. Когда я пришла в клинику, мне сообщили, что прием у терапевта — кандидата медицинских наук — должен согласовываться со страховой компанией. Сраз…
26 августа, 14:47
Не влияет на рейтинг
ДМС
Оформление полиса
Несколько лет пользуюсь дмс от согаза, работодатель предлагает неплохой пакет, которым реально вполне комфортно удается пользоваться. Прежде, чем перейти к самому опыту, думаю стоит подробнее посмотреть на сам страховой пакет: я пользуюсь услугами в …
26 августа, 07:25
ДМС
Страховой случай
Для решения вопроса записи к врачу обратился по телефону контактного цента 28.07.2026, но диалог не состоялся: сразу после гудков было предложено оценить качество работы специалиста. Обратился вновь по тому же телефону на следующий день (29.07.2026…
22 августа, 22:58
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть