Полис ДМС от Ингосстрах

Здравствуйте! Благодарим Вас за обратную связь. Прежде всего поясняем, что обслуживание по полису ДМС осуществляется в клиниках, предусмотренных программой страхования. Условия обслуживания и список клиник определены страхователем (вашим работодателем). Для расширения списка клиник, например, необходимо обратиться непосредственно к вашему работодателю. Также важно пояснить, что по договору страховым случаем признается обращение по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, включая ожоги и отморожения, или отравления. Под обострением хронического заболевания понимается внезапное начало с выраженными клиническими симптомами, характерными для конкретного недуга. Диагностика и лечение покрываются полисом только при наличии подтвержденного страхового события. Для подтверждения наличия страхового случая и исключения заболеваний, не подлежащих оплате, специалисты отдела согласований проводят анализ медицинской документации. В рассматриваемом случае был изучен протокол осмотра. Согласно документу, на момент обращения врач не зафиксировал признаков острого состояния или обострения хронического заболевания, соответствующих критериям страхового случая. Также коллеги дали вам дополнительные пояснения, из-за которых согласование запрошенных услуг невозможно. Просим отнестись с пониманием, что в силу требований сохранения врачебной тайны, мы не можем раскрывать детали этих пояснений в открытом доступе. Приносим искренние извинения за задержку в процессе согласования. В настоящее время проводится внутренняя проверка для выявления причин возникновения подобной ситуации и оптимизации рабочих процессов.

Здравствуйте! Благодарим Вас за обратную связь. Прежде всего поясняем, что обслуживание по полису ДМС осуществляется в клиниках, предусмотренных программой страхования. Условия обслуживания и список клиник определены страхователем (вашим работодателем). Для расширения списка клиник, например, необходимо обратиться непосредственно к вашему работодателю. Также важно пояснить, что по договору страховым случаем признается обращение по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, включая ожоги и отморожения, или отравления. Под обострением хронического заболевания понимается внезапное начало с выраженными клиническими симптомами, характерными для конкретного недуга. Диагностика и лечение покрываются полисом только при наличии подтвержденного страхового события. Для подтверждения наличия страхового случая и исключения заболеваний, не подлежащих оплате, специалисты отдела согласований проводят анализ медицинской документации. В рассматриваемом случае был изучен протокол осмотра. Согласно документу, на момент обращения врач не зафиксировал признаков острого состояния или обострения хронического заболевания, соответствующих критериям страхового случая. Также коллеги дали вам дополнительные пояснения, из-за которых согласование запрошенных услуг невозможно. Просим отнестись с пониманием, что в силу требований сохранения врачебной тайны, мы не можем раскрывать детали этих пояснений в открытом доступе. Приносим искренние извинения за задержку в процессе согласования. В настоящее время проводится внутренняя проверка для выявления причин возникновения подобной ситуации и оптимизации рабочих процессов.

Врач назначил КТ, для более диагностики и к. возможны новообразования, а так для подтверждения диагноза. Вы отказываете в КТ и повторном приеме, на котором могут поставлены другие диагнозы, потому что поставленные диагнозы хроническими.