Отказ в направлении к врачу

Здравствуйте! Нам очень важно максимально подробно разобраться в ситуации. Будем вам признательны за направление на эл. адрес [url=http://mailto:audit@ingos.ru/]audit@ingos.ru[/url]  более детальной информации: Ф.И.О., номер договора страхования, контактные данные. В теме письма просим указать ссылку на отзыв https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/75549/

[quote][b]Ингосстрах[/b] пишет:Здравствуйте! Нам очень важно максимально подробно разобраться в ситуации. Будем вам признательны за направление на эл. адрес [url=http://mailto:audit@ingos.ru/]audit@ingos.ru[/url]  более детальной информации: Ф.И.О., номер договора страхования, контактные данные. В теме письма просим указать ссылку на отзыв https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/75549/[/quote] Здравствуйте, направил

Дополнение по состоянию на 14.00,  11.04.23г. Ассистанс продолжает настаивать на том, чтобы мы сами решали проблему, отказывая в любой помощи. По настоянию ассистанса мы посетили взрослого стоматолога, естественно самостоятельно и за свой счет. Взрослый стоматолог провел осмотр, сделал снимок и заключил, что зуб необходимо удалять. Но он не имеет права это сделать, тк. это может делать только детский стоматолог. Это было мне известно, но "best" ассистанс утверждал, что это не так и настаивал на том, чтобы мы посетили взрослого стоматолога... После этого мы занялись самостоятельным поиском детского стоматолога.  Объехав пол города по жаре, с больным ребенком, которому, к слову, стало еще хуже пока мы ждем "экстренной" медицинской помощи мы нашли свободную запись на 14 апреля. К слову, были и в банкгкок госпитале, где нас согласились записать на 18.04, при том, что ассистанс еще позавчера утверждал, что раньше там 25.04 записи нет...

Это было бы очень смешно если бы небыло так грустно.  Ассистанс наконец прислал мне направление на прием! Заботливо прислали ссылку на клинику, по которой открывается результат запроса в гугл "паттая дентал клиник".  Я подумал, что они просто ошиблись, но нет. Вот их ответ: «По ссылке открывается результат поискового запроса со всеми клиниками Паттаи» — Все верно, за самооплату, Вы можете обратиться в любую их данных клиник, которая подойдет Вам лучше.  А далее они начали мне присылать контакты всех подряд стоматологических клиник из гугла. Что делать, начал обзванивать. В части клиник не берут трубку (уже не работают?), в части нет детского стоматолога, в части нет записи на ближайшие дни, а каких-то мы уже были сегодня, когда искали стоматолога самостоятельно.

Продолжение. 11 апреля в 17.15 ассистанс "Bestservice" наконец прислал нам направление к стоматологу! Ура! Ребенок даже перестал плакать несмотря на болящий зуб.  Ассистанс заверил меня, что нас уже ждут и обязательно примут, они обо всем договорились. Главное успеть до 20.00, до закрытия клиники. Только оплатить лечение надо будет самостоятельно, но ассистанс в течение нескольких дней обещает вернуть деньги мне на карту.  Ладно, хоть так. Главное скорее вырвать зуб и прекратить страдания ребенка. Мы прыгаем в такси и едем. В 18.00 мы приехали в указанную клинику. Двери закрыты, висти табличка "close". Телефоны клиники не отвечают. Увидев нас, соседи клиники подходят к нам узнать в чем дело. Соседи позвонили владельцам клиники и вскоре они приехали. Оказалось, что никто им не звонил по поводу нас, а детского стоматолога у них нет уже 3 года... Запись разговора имеется, как и скрины переписки с ассистансом, подтверждающие мои слова. Сегодня нам все-таки удалось самостоятельно найти клинику с детским стоматологом, который удалил зуб. Ура, теперь нужно вернуть деньги за лечение. В надежде, что ск хоть тут не станет уклоняться от исполнения своих обязательств, тем более, что они сами несколько раз это обещали, я отправил ассистансу фото документов, подтверждающих затраты и попросил компенсацию. На что получил оперативный ответ с предложением написать заявление и прислать реквизиты карты, после чего будет произведен возврат. Заявление написал, но отправить не успел. Ассистанс прислал новое сообщение "Уважаемый клиент, просим прощения, вам необходимо подать эти документы на прямую в страховую компанию для компенсации." Мне предлагают привезти оригиналы документов самостоятельно в офисы в Москве или СПб, или отправить документы заказным письмом.  Замечу, что я покупал полис, уже находясь за рубежом, это специальные условия страхования для тех, кто постоянно находится за рубежом и не бывает в РФ. Соответственно требование предоставить оригиналы документов для меня является фактически отказом в выплате. Ведь стоимость пересылки документов заказным письмом превосходит размер компенсации, и стоимость пересылки ск мне не компенсирует. Все эти нюансы известны ассистансу, они меня заверяли, что достаточно прислать им фото документов сразу после прохождения лечения и они сразу отправят мне на карту деньги.  В итоге  весь процесс получения (на самом деле неполучения) медицинской услуги по полису Ингосстрах с момента обращения до момента компенсации оказался наполнен исключительно ложью, непрофессионализмом и абсолютным отсутствием эмпатии у сотрудников.

Спасибо за отзыв! Оценка засчитана на основании комментария автора.

Здравствуйте! Прежде всего мы приносим извинения за трудности, возникшие при обращении по договору страхования. Дело в том, что ввиду большой загруженности партнерских клиник в регионе из-за увеличенного потока туристов запись к квалифицированным узким специалистам затруднена. На момент вашего обращения клиника, готовая оказать помощь вашему ребенку, сообщила о ближайшем свободном времени детского стоматолога, начиная с 25.04.2023, о чем у сервисного центра есть письменное подтверждение. Поскольку вами была заявлена острая боль, то есть требовалось экстренное лечение, а организовать необходимую помощь ранее 25.04.2023 не представлялось возможным, вам было предложено обратиться за медицинской помощью за свой счет, что соответствует правилам страхования (п. 16.2). Для возможности самостоятельного обращения вам была предоставлена ссылка с адресами клиник, где возможна организация необходимой медицинской помощи. В связи с вашим несогласием с предложенными вариантами, сервисным центром был повторно осуществлен поиск лечебного учреждения, готового оказать необходимую помощь вашему ребенку по гарантии. В результате одна из партнерских клиник подтвердила возможность принять ребенка в часы работы до 20:00 по местному времени, по этой причине вам было сообщено о возможности обращения в медицинское учреждение. С учетом поступившей от вас информации о полученной медицинской помощи и с учетом всех обстоятельств произошедшего просим вас заполнить и направить на наш почтовый ящик tourclaims@ingos.ru заявление о наступлении страхового случая, паспорт родителя, на чьи банковские реквизиты будет осуществляться выплата, и свидетельство о рождении ребенка. Еще раз приносим извинения.