Список вопросов
Ответ дан

О необоснованном отказе в страховой выплате

07.11.2025 16:00
23
Автор
user-271521270346
Мурманская обл, г Заозерск

26.03.2025 мне была оказана медицинская помощь в связи с острой зубной болью. В установленные сроки в Вашу компанию был направлен полный комплект документов для возмещения расходов по данному страховому случаю.

Решением менеджера мне было необоснованно отказано в выплате страхового возмещения. Мои последующие попытки уточнить причины отказа через чат «Т-Банка» не увенчались успехом; в ответ я получала формальные отписки без содержательного разбора ситуации.

Хочу пояснить сложившуюся ситуацию:

Первоначальный отказ, судя по всему, был связан с ошибкой в первичной медицинской документации, которую признад врач. В анамнезе, составленном врачом, была некорректно указана информация.

После получения отказа я обратилась в медицинское учреждение для исправления данной ошибки. Лечащий врач признал неточность и внес в медицинскую карту соответствующие исправления, составив надлежащим образом заверенный документ.

Исправленные и заверенные медицинские документы были направлены в Вашу компанию для повторного рассмотрения. Однако «Т-Страхование» отказалась принять их к рассмотрению, что я считаю неправомерным.

Привожу дословную выписку из от 26.03.2025:

«АНАМНЕЗ: Данные жалобы на острую зубную боль в области 18 зуба появилась два дня назад, боль нарастающая, продолжительная. Прием анальгетиков боль купирует слабо. Аллергологический анамнез не отягощен. Симптомы респираторных заболеваний отсутствуют, температура 36,5. Контакты с лицами, у которых подтвержден диагноз Covid19, отрицает.»

Ключевым фактом является то, что я покинула место постоянной регистрации 20.03.2025, то есть находилась в поездке. Острая зубная боль, впервые возникшая два дня назад (то есть 24.03.2025), является страховым случаем по программе «Медицина в путешествиях», так как заболевание проявилось после моего отъезда.

Исправленные медицинские документы однозначно подтверждают этот факт.

Считаю что мне отказано неправомерно.

Здравствуйте. 

Наш полис покрывает риск "Медицина в путешествии" и не подходит для покрытия по событиям, которые произошли до поездки. 

В медицинском отчете, который вы отправили нам 26 марта, было указано, что жалобы начались до въезда на территорию страхования, поэтому мы отказали вам в урегулировании. 

Пересмотреть страховой случай не можем. Официальный ответ по событию ранее вам предоставляли. 

Дополнительно проверим наши консультации и действия в поддержке. Спасибо за сигнал! 

Остались вопросы?

Получите оперативный ответ от эксперта

counter

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:
Сначала популярные
Последние вопросы к эксперту
Заблокировали карту
Т-Банк

Здравствуйте, Мне заблокировали карту и банка без причинно, Я не могу не зайти на карту, не чего сделать не могу, с... Читать полностью

Работа и Трудоустройство в Т-Банке
Т-Банк

Здравствуйте. Более двух лет оказывал услуги в Т-банке в качестве представителя Т-Банка города Краснодар. К сожален... Читать полностью

08.09.2026 Другое
Банк без объяснений исключил меня из программы лояльности
Т-Банк

Банк без объяснений исключил меня из программы лояльности, я активный, многолетний клиент, в моих тратах за многие... Читать полностью

Специалист поддержки Патимат 2 часа не может предоставить реквизиты двух обращений.
Т-Банк

Служба поддержки банка - максимально не компетентна! Уже 2 часа я прошу предоставить реквизиты двух моих обращений... Читать полностью

Т банк - это дно! Вроде бы все вежливо, доброжелательно... Но как только возникнет проблема вы не получите ни сведений ни ответа на обращение, ни внятного объяснения. Операторы переключаются, кидают шаблонные фразы, но проблема не решается.
Т-Банк

Персональные данные неизвестно кому направить я должен? Читать полностью

Стоимость билетов в процессе оформления стала на 22 тысячи больше
Т-Банк

В процессе оформления билетов в приложении их стоимость прям на этапе оплаты изменилась. Даже не так - мне просто н... Читать полностью

08.09.2026 Другое
Обман с дисконтированием долга и незаконное разглашение банковской тайны третьим лицам
Т-Банк

АО «Т-Банк» использует недобросовестные практики и нарушает закон. В рамках урегулирования долга сотрудник банка пр... Читать полностью

Т банк - это дно! Вроде бы все вежливо, доброжелательно... Но как только возникнет проблема вы не получите ни сведений ни ответа на обращение, ни внятного объяснения. Операторы переключаются, кидают шаблонные фразы, но проблема не решается.
Т-Банк

Я являюсь (являлся) клиентом банка. Не так давно направил заявление об отзыве согласия на использование своих персо... Читать полностью

Тбанк Бизнес заблокировал возобновляемую кредитную линию по залог авто без уведомления и предупреждения!
Т-Банк

Тбанк Бизнес заблокировал возобновляемую кредитную линию по залог авто без уведомления и предупреждения! На горяче... Читать полностью

08.09.2026 О банке
Программа лояльности Т-Платинум
Т-Банк

Не удалось компенсировать оплату мобильной связи баллами программы лояльности Т-платинум.При обращении в поддержку... Читать полностью

Последние вопросы организациям
Удаленная работа в т-банке
Т-Банк

Здравствуйте. Я у вас в чс в сфере работы в Т- банке. Можно узнать, это навсегда или срок пребывания там ограничен?... Читать полностью

Обманули с пенсией.
ВТБ

В апреле 2026 по промокоду "Весна" перевела пенсию в банк ВТБ. За перевод пенсии ВТБ банк гарантировал доплату в 30... Читать полностью

08.09.2026 Другое
требую пересмотра своего отзыв
Альфа-Банк

требую пересмотреть мой отзыв на ваш банк, я приложил все док-ва что бы этот инцидент был совершен и я его решил!! Читать полностью

Чат не отвечает, что делать?
Ozon Банк

Почему чат банка не отвечает, приостановакт операции?! Читать полностью

08.09.2026 Другое
Альфа-Банк не засчитал участие в акции «Парад монет» и реферальные ссылки
Альфа-Банк

27 августа 2026 года я и мои близкие решили участвовать в акции «Парад монет» от Альфа-Банка по реферальной програм... Читать полностью

Блокировка кредитных денег, без весомых причин.
Альфа-Банк

В АО «Альфа-Банк»02.09.2026г. Я оформила кредит поз залог недвижимости. 04.09.2026г. сумма поступила на мой счет. В... Читать полностью

Заблокировали карту
Т-Банк

Здравствуйте, Мне заблокировали карту и банка без причинно, Я не могу не зайти на карту, не чего сделать не могу, с... Читать полностью

Доброй ночи , из пару переводов из личных накоплений по отношению ко мне применили 115 фз, закрыла счет и перенаправила свои деньги в другой банк, скажите пожалуйста какой срок ожидания ?
Ozon Банк

Доброй ночи , из пару переводов из личных накоплений по отношению ко мне применили 115 фз, закрыла счет и перенапра... Читать полностью

Доброй ночи , из пару переводов из личных накоплений по отношению ко мне применили 115 фз, закрыла счет и перенаправила свои деньги в другой банк, скажите пожалуйста какой срок ожидания ?
Ozon Банк

Доброй ночи , из пару переводов из личных накоплений по отношению ко мне применили 115 фз, закрыла счет и перенапра... Читать полностью

Страхование вкладов.
ВТБ

Ответ, который был от банка ВТБ, ничем не помог, так как обращение в офис банка и страховую было. В офис обращались... Читать полностью

08.09.2026 Другое