105
Здравствуйте. У меня оформлена страховка путешественника уже год. 04.10.2024 произошел страховой случай-в городе Пенза дернул колено, как потом оказалось-перелом мыщелка, при котором не накладывают гипс.
05.10.2024 обратился в Т-страхование
1)в партнерских клиниках мне не нашли место для приема,поехал в государственную
2)дали направление на Мрт,в партнерских клиниках опять нет мест,я нашел сам. Сделал МРТ и меня направили к травматологу-ортопеду
3)в партнерских клиниках ничего не нашли для меня,06.10.2024 я опять сам нашел запись к врачу
После приема врача мне были выписаны дорогие препараты(около 50 тыс), которые надо колоть в колено для восстановления,т.к. гипс не накладывается при таком переломе.
Ссылаясь на пункт в договоре страхования Расходы, которые возмещает Страховщик при наступлении Страхового случая по риску«Медицина в путешествии»:10.1.6
на необходимые лекарственные препараты,приобретенные по предписанию лечащего врача,а также по назначению местного лечащего врача...;
Я уточняю в поддержке будут ли мне возмещены данные препараты,т.к. это неожиданно дорого для меня.Мне ответили,что если данные препараты не имеют аналогов,то страховая рассмотрит возмещение. (Аналогов нет).Я пишу,что мне хотелось бы точно знать, т.к. повторюсь,что это дорого.Мне сказали, что нужно КУПИТЬ их и прислать чеки, по другому они не скажут.Я купил и прислал чек.
Ответ поступил,что это плановая медицина,а не экстренная помощь,т.к. экстренная помощь это 2 недели, а у меня выписано 4 укола на лечение, 3 из которых мне нужно вколоть за 2недели и они это видят в документе, который мне написал врач! 4-ый укол уже через полгода-ок.В том числе в договоре страхования ни о каких 2х неделях нет речи.Мне также пришлось остаться в Пензе,чтоб вколоть данные препараты, т.к передвигаться очень сложно.
Потом страховая мне пишет,что это не лечение, но это единственное лечение в моей ситуации,т.к. гипс не накладывают.
А почему сразу ничего не сказали?
В-общем,будто пытаются найти отмазки любым способом.
Решали вопрос также долго,постоянно откладывали решение,написал я в поддержку ПОВТОРНО 11.10.2024, назначили дату решения 12.10.2024 и потом переносили каждый день. Только 18.10.2024 прислали ответ.
Я просил заранее уточнить,будет ли возмещение по этим препаратам, т.к я бы их купил не сразу,чуть растянул, т.к дорого,но нет, мне сказали что нужны чеки!То есть не было выбора не покупать.
Также сказали,что если Аналогов нет, то возместят!И это единственное лечение в моем случае!
Никакого смысла в страховке не вижу тогда, т.к. помощь мне не оказали,не нашли ни один прием к врачу из 3. Препараты не возместили,кроме таблеток и ортеза.
А что более неприятно: ввели в заблуждение,не оставили выбора-покупать или нет, т.к. без чеков ничего сказать не могут! Из-за чего сейчас нахожусь в трудной финансовой ситуации.
Здравствуйте.
Ваш полис покрывает только экстренную и неотложную медицинскую помощь. Решение мы принимаем на основании документов, которые вы отправляете в компанию. Чеки тоже являются частью информации, без которой мы не можем рассмотреть событие. Заранее мы не можем сказать, покроем ли мы те или иные затраты, потому что для принятия решения нам нужно получить полный комплект документов. Коллеги из ассистанс — компании предупредили вас, какие позиции полис не покрывает.
Мы стараемся рассматривать события как можно быстрее. Понимаю всю важность и срочность ситуации. Решение принимали долго, так как выясняли ситуацию по медикаментам.
Наш партнер не смог быстро организовать прием в частной клинике, поэтому отправил вас в бесплатную городскую. После визита мы выплатили возмещение за ортез колена, прием врача, МРТ, такси до клиники и обратно и часть медикаментов. Не покрыли только медикаменты Флексотрон и Хронотрон, так как "Флексотрон Соло имплантат" не является лекарственным средством, это гиалуроновая кислота. Препарат "Хронотрон имплантат" оказывает восстановительное лечение, не является препаратом для экстренной помощи. В пункте правил страхования, 10.1.6, мы говорим о том, что покрываем расходы на необходимые лекарственные препараты, приобретенные по предписанию лечащего врача. Препараты, о которых вы пишете, не лечат перелом, они нацелены на восстановление нормальной работы колена.
Остались вопросы?
Получите оперативный ответ от эксперта
Мой профиль
Г Т-банк врёт. Бонусов не было зачислено, и не могло быть зачислено - так как были закрыты моя карта, карта жены, д... Читать полностью
Здравствуйте, 28 июля 2025 года мн заблокировали все счета , по фз 161 , писал обращение в ЦБ , от туда пришел отве... Читать полностью
Вопрос так и не решен, служба взыскания долбит меня и пытается фиксировать договоренности о том, когда я оплачу, я... Читать полностью
Добрый день. прошел 1 год и ситуация полностью повторяется! с прошлым кредитом вопрос решили, счет разблокировали т... Читать полностью
Здравствуйте, последний раз писал 08.11.2024 , а так пишу уже на протяжении 3 лет , все еще недоступна дебетовая к... Читать полностью
Вот поэтому ваш банк больше не конку и уверенно занимае первое место в рейтинге самых ужасных сервисов! Читать полностью
У меня отказ в открытии и подозреваю, что именно по этой причине. Т.к в других банках имеются открытые счета. Читать полностью
Продолжение! По моему долгу был получен судебный приказ который я с радостью оплатил. Получено постановление об око... Читать полностью
Парфенова Екатерина, почему вовремя не была произведена блокировка карты, которой у меня не было и которой я не пол... Читать полностью
Перерегистрировала сим-карту с др лица на себя+поменяла телефон (не номер), в итоге не могу зайти в приложение, пре... Читать полностью
Здравствуйте, почему не решается долго мой вопрос по пластиковой карте магнит пей втб, на которую не начисляется ке... Читать полностью
Здравствуйте. Почему у вас никто не знает из струдников банка и не может мне дать ответ :" До какого времени ежедне... Читать полностью
С учётом вашего ответа вынужден предположить либо нежелание с вашей стороны разбираться в вопросе, либо грубую неко... Читать полностью
Оплатил покупку с помощью карты, однако в истории операций транзакция не отобразилась. Я обратился в чат поддержки,... Читать полностью
Очень долго отвечаете от первого сентября до сих пор нет ответа Читать полностью
Вешают 161 фз, до этого банком не пользовался, была карт на старом номере, даже деньги на карту не разу не переводи... Читать полностью
Я не хочу и имею право не отправлять вам свои персональные данные, удалите тот отзыв который вам формирует положите... Читать полностью
Оформила кредит, уточнила, будет ли повышение ставки, без залога автомобиля, в банке заверил, что нет. Через два ме... Читать полностью
Здравствуйте, хочу выразить свое недовольство работой Сбербанка. Несколько дней назад мной была внесена сумма денег... Читать полностью