Являюсь клиентом Ренессанс по полису ДМС. Столкнулась с вопиющим отношением и откровенным нежеланием страховой компании выполнять свои обязательства по договору.
Страховая систематически отказывает в согласовании необходимых медицинских услуг, прикрываясь абсурдными бюрократическими отписками, лишь бы сэкономить на клиентах.
Ситуация 1: Отказ в профильном специалисте.
Из-за проблем со здоровьем (головокружения, вестибулярные нарушения) мне потребовалась консультация отоневролога. Куратор страховой отказал в согласовании, заявив, что «отоневрологии нет в номенклатуре Минздрава РФ». Это манипуляция. В номенклатуре есть невролог и оториноларинголог, а отоневролог - это узкий специалист на их стыке. Страховая пытается навязать мне прием обычного невролога, который не обладает нужной экспертизой для диагностики моего состояния, фактически лишая меня права на качественную медпомощь, прописанную в программе ДМС.
Ситуация 2: Отказ в анестезии при колоноскопии.
По назначению врача-колопроктолога (имеются серьезные симптомы: боли, кровотечения, подозрение на колит) мне была показана колоноскопия. Страховая согласовала саму процедуру, но цинично вычеркнула анестезиологическое пособие седацию. Согласно клиническим рекомендациям, седация при таком инвазивном и болезненном исследовании - это медицинская необходимость. Проведение колоноскопии без наркоза при моем диагнозе и симптоматике грозит болевым шоком, спазмом кишечника (что сделает осмотр невозможным) и риском перфорации. Страховая компания ставит под угрозу мою жизнь и здоровье, отказывая в стандарте безопасности.
Ситуация 3: Отказ в регулярном наблюдении у маммолога после операции.
В связи с перенесенной операцией на груди я состою на учете у врача-маммолога. Мне необходимо динамическое наблюдение: осмотры два раза в год, включая необходимые обследования, чтобы не пропустить рецидив или осложнения. Однако мне заявили, что по ДМС положено только ОДНО посещение маммолога в год.
Ренессанс собирает страховые премии, но, когда наступает страховой случай, включает режим «бюрократического футбола».