152
01.03.2025 у меня случился инсульт, заболевание, которое входит в стаховой риск. Заявление по страховому случаю я подала 05.04.2025, сегодня пришел отказ в выплате, ссылаясь на то, что у меня отсутствуют стойкие необратимые нарушения функций организма вследствие перенесенного инстульта.
В договоре страхования отказом по страховому случаю являются:
1. если страховой случай наступил
вследствие: умысла страхователя
2. по риску Первичное диагностирование критического заболевания.
диагностирование заболевания: 1) являющегося следствием врожденных пороков
(аномалий) развития, употребления алкогольных напитков и/или психоактивных веществ
и/или лекарственных препаратов без назначения врача (или по назначению врача, но с
нарушением указанной им дозировки) и/или следствием употребления препаратов,
назначенных для лечения наркомании; 2) наступившего по причине следующего(их)
заболевания(й), ранее диагностированного(ых) у Застрахованного лица до даты (включая
указанную дату) списания /внесения Платы за участие: ишемическая болезнь сердца
(инфаркт миокарда, стенокардия), инсульт, злокачественное новообразование (рак), цирроз
печени; 3) не первичное диагностирование заболевания.
3. по причине заболеваня, ранее диагностированого
Других явных причин в отказе я не вижу, и этих причин у меня НЕТ (документы все предоставлены)! Я застрахована от инсульта, а отказ по причине степени тяжести перенесенного инсульта, считаю необоснованным.
Прошу рассмотреть мое обращение и дать ответ в течении 10 дней.
Здравствуйте!
У нас нет оснований для пересмотра принятого решения. Отказ корректный. По п. 3.2.4. Условий страхования, под страховым риском «Первичное диагностирование критического заболевания» понимается первичное диагностирование в течение срока страхования инсульта.
При этом Условиями страхования предусмотрено следующее определение инсульта: «Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие нарушения или полного прекращения кровообращения в участке мозгового вещества (ишемический инсульт) или кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки (геморрагический инсульт). Инсульт должен привести к впервые возникшим необратимым неврологическим нарушениям. Оценка неврологических нарушений может быть произведена не ранее, чем через 3 месяца после инсульта. Инсульт должен быть впервые диагностирован в течение срока страхования. Диагноз должен быть подтвержден врачом-специалистом, инструментальными методами исследования, такими как компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)».
По Заключению, которое выдано вам медицинским учреждением, у вас нет стойких необратимых нарушения функций организма вследствие перенесенного ОНМК.
Остались вопросы?
Получите оперативный ответ от эксперта
Мой профиль
Добрый день, внесли деньги на счет, чтобы Вы отправили клиенту, в какие сроки выполняеться операция Читать полностью
Я написал на почту. Скриншот сделать не могу, так как у меня открыта одобренная заявка на рефинансирование одного... Читать полностью
Определением городского суда признано право собственности на денежные средства, хранящиеся в Чувашском отделении ОС... Читать полностью
Уже 4 год как хочу разобраться с этим банком на счет блокировки почему вы издеваетесь над людьми звоню 900 говорят... Читать полностью
Отправила перевод со Сбера на Alipay в сумме 25000 руб. Деньги так и не поступили на счет Alipay. Читать полностью
Сбербанк это не банк а какойто ужас блокировали 2022 году до сих пор не могу понят за что и в банке не говорят звон... Читать полностью
Я являюсь заемщиком по ипотеке в Сбербанке. С 01.09.2026 вступили в силу изменения в ст. 6.1-1 Федерального закона... Читать полностью
просто разблокируйте доступ, все данные могу прелоставить я являюсь держатель карты Читать полностью
Здравствуйте, Мария Александровна, хочу дополнить свой вопрос. Коллекторское агентство бизнес колсант периодическ... Читать полностью
04.09.2026 АО «Т-Банк» направил ООО «» первый запрос о предоставлении документов и пояснений по проводимым операция... Читать полностью
перевод был 15.09 Читать полностью
Здравствуйте являюсь клиентом ВТБ уже как 3 года и есть подключенная услуга Привилегий. Тут общался со знакомым он... Читать полностью
В мобильном приложении. МТС. Вышла ошибка. Восемьсот миллиардов. Читать полностью
Писала отзыв на Альфа банк, где можно посмотреть, что ответил банк и как можно за него получить бонус? Читать полностью
Списывают по 149 руб с июля месяца, страховку не оформляла и не соглашалась. В поддержке не отвечают, сама никак не... Читать полностью
Полгода длились двойные списания, каждый раз поддержка предлагала связаться с магнитом, что проблема с их стороны.... Читать полностью
Добрый день, внесли деньги на счет, чтобы Вы отправили клиенту, в какие сроки выполняеться операция Читать полностью
Ввиду сокращения с постоянного места работы не могу выплачивать платежи в полном объеме. При обращении в банк через... Читать полностью
Здравствуйте! Долгие годы являюсь активным клиентом банка по многим продуктам, шесть лет плачу ипотечный кредит. В... Читать полностью