САО «РЕСО-Гарантия» на ходу меняет медицинские критерии и затягивает сроки, чтобы отказать в операции по ДМС.

Здравствуйте! Я застрахована по программе ДМС в САО «РЕСО-Гарантия» (полис № 842393-1396/25, сотрудник ООО «ЭНЭЛ ГРУП»). В начале своего отзыва сразу отмечу, что на протяжении года я успешно пользовалась услугами ДМС РЕСО и была крайне довольна, но на исходе пользования полисом столкнулась с манипуляцией фактами со стороны медицинского пульта компании. Мне рекомендовано оперативное лечение варикозной болезни (ЭВЛК) в Клинической больнице РАН.В первом официальном ответе на мои документы страховая компания письменно отказала мне, четко установив правила и границы страхового случая. Цитата из ответа РЕСО: «Под категорию страхового случая попадают, согласно классификации хронических заболеваний вен СЕАР, заболевания с клинической картиной от С3 и далее». На тот момент у меня стояла стадия С1,2.17.08.2026 в связи с ухудшением состояния и появлением стойких отёков флеболог КБ РАН официально зафиксировал у меня стадию С1,2,3s по CEAP (ХВН 2 степени). 18.08.2026 новые документы были направлены на пульт. Я полностью выполнила критерий, заявленный самой страховой компанией.Однако в ответе от 26.08.2026 медицинский пульт РЕСО изменил собственные условия на ходу, заявив, что страховой теперь является стадия «от С4 и далее»! Более того, страховая компания рассматривала мой повторный запрос целую неделю (с 18 по 26 августа). Расцениваю это как искусственное затягивание процесса с целью дождаться критического срока и лишить меня возможности прооперироваться по п. 4.2 программы (правило 14 дней до окончания полиса 15.09). Прошу Службу качества РЕСО немедленно вмешаться, урегулировать неправомерное решение куратора и согласовать выдачу гарантийного письма на операцию на основании первоначально заявленного вами критерия «С3».