Непрофессионализм и введение в заблуждение!!!

Являюсь обладателем полиса ДМС (№ 77-МЮ-3861-24/0080-02512) от РГС и категорически не рекомендую эту страховую!!!! 21 июля 2026 года врачом-гастроэнтерологом мне были назначена процедура колоноскопии, позже согласованная страховой компанией «Росгосстрах», при этом колоноскопия была согласована без уточнения, что удаление полипов согласовывается отдельно. 20 августа 2026 года, непосредственно перед проведением колоноскопии, около в 10 часов 10 минут, я обратилась в колл-центр ООО «СК «Росгосстрах» для уточнения вопроса об оплате возможного удаления полипов, поскольку для меня принципиально важным было понимать, какие именно медицинские манипуляции покрываются моим полисом ДМС. В ходе телефонного разговора оператор Страховой компании подтвердил мне, что удаление полипов размером не более 15 мм во время проведения колоноскопии входит в объем медицинской помощи, оплачиваемой по моему полису ДМС. Именно на основании полученного от представителя Страховой компании разъяснения я дала согласие на проведение медицинской процедуры, включая необходимые медицинские манипуляции, которые могли потребоваться непосредственно в ходе колоноскопии. Как выяснилось позже, оператор ввёл меня в заблуждение! Т.к. после проведения процедуры Страховая компания направила мне сообщение об отказе в оплате соответствующих медицинских манипуляций по удалению полипов. Я обратилась за разъяснениями к врачу-куратору, и получила ответ, что удаление полипов является стационарозамещающей операцией, а плановый стационар в мой ДМС не входит. Таким образом второй представитель РГС ввёл меня в заблуждение, потому что, согласно сложившейся практике, в стационаре удаляют полипы более 15 мм!!! Учитывая, что на отношения по добровольному медицинскому страхованию распространяется действие Закона о защите прав потребителей, а страховая компания при консультировании застрахованного лица обязана предоставлять достоверную информацию об объёме страхового покрытия, влияющую на выбор потребителя, считаю, что положения статей 10 и 12 указанного Закона применимы к действиям Страховой компании. Согласно статье 10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность правильного выбора. В соответствии со статьей 12 указанного Закона при предоставлении недостоверной или недостаточно полной информации потребителю могут быть взысканы причиненные такой информацией убытки. Кроме того, закон предусматривает возмещение вреда, причиненного вследствие предоставления недостоверной или неполной информации об услуге. Кроме того, считаю необходимым обратить внимание Страховой компании на положения статьи 14.7 КоАП РФ. Часть 2 указанной статьи предусматривает административную ответственность, в том числе за введение потребителей в заблуждение относительно потребительских свойств или качества товара, работы или услуги; для юридических лиц предусмотрен административный штраф от 100 000 до 500 000 рублей. ТРЕБУЮ: 1. Признать необоснованным отказ в оплате медицинских манипуляций, выполненных в ходе колоноскопии 20 августа 2026 года, а именно удаления выявленных полипов размером не более 15 мм и проведения связанных с этим гистологических исследований. 2. Оплатить клинике «Медси» стоимость медицинских услуг, связанных с удалением полипов и проведением гистологических исследований, выполненных в ходе указанной медицинской процедуры.